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典型案例
痛苦不堪、無法碰觸……“怪病”女子确診強迫症
來源：奈曼盛京精神衛生醫院
浏覽量：79 發(fā)布時(shí)間：2024-01-11
不能(néng)脫衣服，不能(néng)去廁所，不能(néng)接受任何人的碰觸，也不能(néng)碰觸任何物品。看見任何物品都(dōu)會(huì)喃喃自語地進(jìn)行計數……盡管痛苦不堪，卻不能(néng)控制自己。
這(zhè)個月，奈曼盛京精神衛生醫院器質性精神障礙科門診就(jiù)接診了這(zhè)樣(yàng)一位患上“怪病”的女子。她其實是一位強迫障礙的患者，就(jiù)是大家熟悉的“強迫症”。
01四年前，她就(jiù)變得有點“怪”
40歲的丹丹（化名）看起(qǐ)來和普通人沒(méi)有區别，求學(xué)和工作的經(jīng)曆普普通通。丈夫也非常愛她。
但是，四年前她開(kāi)始變得“怪怪”的......最初，她不願意出去倒垃圾，總是把垃圾收藏起(qǐ)來，即使内心知道(dào)這(zhè)樣(yàng)不對(duì)，也不能(néng)控制。
後(hòu)來，她開(kāi)始不願意脫掉自己身上的衣服和鞋子，每次脫掉心裡(lǐ)都(dōu)翻江倒海般難受。她起(qǐ)初還(hái)可以勉強控制自己，生活沒(méi)有受到太大影響。
02兩(liǎng)年後(hòu)，她已發(fā)展到無法正常生活
随著(zhe)時(shí)間的推移，丹丹的情況變得越來越嚴重。2年時(shí)間内，她的“怪病”發(fā)展迅速，不但以前的症狀越來越重，還(hái)添了碰到任何東西都(dōu)會(huì)反複按自己的規律計數的毛病。
1個月前，丹丹連衣服碰到自己的身體都(dōu)難受得忍不住哭泣，這(zhè)時(shí)候的她已經(jīng)不能(néng)正常生活。丈夫萬般無奈下，便帶著(zhe)丹丹來到了奈曼盛京精神衛生醫院就(jiù)診。
丹丹剛來到醫院時(shí)，症狀比較嚴重——什麼(me)也不敢碰，也不讓别人碰她，自己的雙手雙腳也不能(néng)碰到一起(qǐ)，衣服和鞋也不能(néng)脫，甚至不能(néng)洗澡和去廁所，反複強迫計數......
雖然意識到自己“不正常”，但還(hái)是無法控制，感到痛苦不安。接診的謝華林醫生爲丹丹完善了精神、軀體和相關輔助檢查後(hòu)，丹丹最終被(bèi)診斷爲強迫症。
圖|謝醫生爲患者看診
03一個月後(hòu)，她恢複了正常生活
根據丹丹的病情，謝醫生爲她制定了相應的治療方案，給予了藥物治療、心理治療和物理治療。
住院不到一周，丹丹開(kāi)始可以脫衣服入睡，正常上廁所。一周後(hòu)，她可以與人接觸，還(hái)能(néng)自行洗手洗腳料理個人衛生。
半個月後(hòu)，人際關系也開(kāi)始好(hǎo)轉，可以和其他患者聊天、打撲克，與家人的關系也逐漸改善了。
一個月後(hòu)，丹丹出院了。她基本擺脫了強迫症的痛苦，逐步回歸社會(huì)。家庭環境也從原來的痛苦不堪，變成(chéng)了歡聲笑語，一片祥和。
04主觀痛苦、影響生活，需要就(jiù)醫
謝醫生介紹：強迫障礙的基本特征是反複出現的強迫思維或強迫動作。
強迫思維是以刻闆形式反複進(jìn)入患者頭腦中的觀念、表象或沖動。患者想盡力擺脫，卻又無法做到。
然而，這(zhè)些思維并非患者自願的，并且這(zhè)些行爲不能(néng)給予其愉快的心情，還(hái)對(duì)完成(chéng)有意義的任務毫無幫助。
強迫障礙的鑒别診斷：正常的重複行爲或儀式動作，應與強迫症狀相區别，如某些習慣動作和工藝操作，這(zhè)些動作定型是節省精力和提高效率的行爲方式，不引以爲其典型特征。
而強迫症患者恰恰相反，他們的清規戒律明顯地降低了他們的工作效率，到了連自己也無法忍受的程度，以緻苦于欲罷不能(néng)。
抑郁症患者也可出現強迫症狀，而強迫症狀患者也可能(néng)有抑郁心情，鑒别主要根據哪種(zhǒng)症狀是原發(fā)性的，并占有主要地位而定。
精神分裂症患者常出現強迫症狀，主要看患者有無自知力，是引以爲苦，還(hái)是淡漠處之，患者與環境現實是否保持一緻，以及患者有無精神分裂症的特征性症狀。
如果強迫症狀已經(jīng)讓患者主觀感到痛苦，影響生活和正常的人際交往，就(jiù)一定要前往心理專科醫院診治，做到早發(fā)現，早治療。
