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典型案例
“最痛苦的不是生孩子，而是産後(hòu)抑郁”
來源：奈曼盛京精神衛生醫院
浏覽量：191 發(fā)布時(shí)間：2023-11-15
“平均每天晚上醒來4、5次喂奶，剛換完的尿布下一秒又髒了，哄了一個多小時(shí)才睡著(zhe)，睡十幾分鍾又醒，24小時(shí)無法放松，精神高度緊繃，離崩潰就(jiù)差一點。”“都(dōu)說(shuō)孩子睡著(zhe)的樣(yàng)子像天使，可我每天都(dōu)像活在地獄裡(lǐ)一樣(yàng)。”
01最痛苦的不是生孩子，而是産後(hòu)抑郁
一位來自廣州增城區的産後(hòu)抑郁患者小君（化名）向(xiàng)慢性精神康複科女病區主任杜維豪訴說(shuō)道(dào)，她在生育後(hòu)才發(fā)現，最痛苦的不是生孩子，而是産後(hòu)抑郁。
剛開(kāi)始她也以爲自己隻是情緒低落點，直到有一次，孩子在哭鬧的時(shí)候，她竟有種(zhǒng)想從樓上跳下的沖動，這(zhè)種(zhǒng)沖動讓她膽戰心驚，她這(zhè)才意識到原來自己真的生病了。
在家人的陪伴下，小君來到奈曼盛京精神衛生醫院就(jiù)診，經(jīng)檢查，确診“産後(hòu)抑郁”。于是便住院接受治療，杜主任帶領專家團隊共同爲小君制定了綜合性治療方案，目前反饋良好(hǎo)。
圖|杜主任了解患者住院治療情況
慢性精神康複科女病區主任杜維豪表示，産後(hòu)抑郁絕不是矯情，産後(hòu)新手媽媽們遭受的是身體和心靈上雙重摧殘。很多媽媽可能(néng)是一邊假裝堅強微笑，一邊獨自流淚。
這(zhè)個階段如果還(hái)無法得到家人的理解和支持，那麼(me)她們會(huì)感受到無比的絕望和痛苦，壓力也會(huì)更大，患上産後(hòu)抑郁的幾率也會(huì)增大。
據統計，每10 個産婦裡(lǐ)就(jiù)有1個會(huì)得産後(hòu)抑郁症。一半以上的人會(huì)出現産後(hòu)抑郁的情緒，一個發(fā)病率這(zhè)麼(me)高的疾病，但真正認識它的人，卻少之又少。
02你真的了解産後(hòu)抑郁嗎？
産後(hòu)抑郁症是指女性于産褥期（月子期）出現明顯的抑郁症狀或典型的抑郁發(fā)作，與産後(hòu)心緒不甯和産後(hòu)精神病同屬産褥期精神綜合征。
典型的産後(hòu)抑郁症在産後(hòu)6周内發(fā)生，也能(néng)在3～6個月自行恢複，但嚴重的也可持續1～2年。要注意的是，再次妊娠還(hái)會(huì)有20%～30%的複發(fā)率。引起(qǐ)産後(hòu)抑郁的原因主要有兩(liǎng)個方面(miàn)。
△生理方面(miàn)：分娩後(hòu)産婦體内黃體酮和雌激素等相關激素水平迅速下降，這(zhè)突然的變化影響了腦部活動。
△社會(huì)方面(miàn)：家庭經(jīng)濟狀況、夫妻感情不合、住房困難、嬰兒性别及健康狀況等，也都(dōu)是重要的誘發(fā)因素。另外，對(duì)母親角色不适應、性格内向(xiàng)、保守固執的産婦也好(hǎo)發(fā)此病。
03這(zhè)六個誤區，讓無數家庭釀成(chéng)悲劇
由于大家對(duì)産後(hòu)抑郁症的認知不足，因此存在很多認識誤區——
誤區1 ：睡多點，病就(jiù)好(hǎo)了
這(zhè)是最常見的錯誤，盡管補充睡眠對(duì)産後(hòu)抑郁的患者來說(shuō)很重要。
但是，抑郁症是多重原因引發(fā)的一種(zhǒng)精神類疾病，單靠睡眠不能(néng)治愈産後(hòu)抑郁症。
誤區2：還(hái)在喂奶呢，不能(néng)吃藥
經(jīng)研究發(fā)現，孩子從母乳中吃到抗抑郁藥的可能(néng)性很少。
當産後(hòu)抑郁患者需要服用抗抑郁藥時(shí)，醫生會(huì)慎重選擇最能(néng)幫助她、同時(shí)不會(huì)對(duì)寶寶造成(chéng)傷害的藥物。
誤區3：又不是第一次生娃，還(hái)抑郁啥？
抑郁症是非常容易複發(fā)的疾病。女性再次妊娠則有20%-30%的複發(fā)率，所以生過(guò)娃，也并不能(néng)保證婦女不會(huì)抑郁。
誤區4：抑郁的媽媽，會(huì)打孩子！
産後(hòu)抑郁症不是産後(hòu)精神病。虐嬰、殺嬰隻發(fā)生在極少數的産後(hòu)抑郁症當中。
誤區5：抑郁的媽，都(dōu)是一副抑郁的樣(yàng)子
數據顯示，目前抑郁症的識别率不足20%，連醫生都(dōu)很容易將(jiāng)抑郁症誤診，所以不能(néng)單從一個人的外表就(jiù)看出她是否是産後(hòu)抑郁症的患者。
産後(hòu)抑郁症的患者或許看起(qǐ)來與常人無異。
她也許會(huì)努力使自己看起(qǐ)來很光鮮，并努力地化好(hǎo)妝之類，通過(guò)對(duì)外表做修飾來轉移她内心的痛苦。
誤區6：生完娃後(hòu)沒(méi)立即中招，就(jiù)不會(huì)再抑郁了
相關數據顯示，産後(hòu)抑郁症在分娩後(hòu)的1年内可能(néng)發(fā)作。
圖|專家團隊聯合查房
04身爲家人，可以怎麼(me)幫到她?
△理解、認同、陪伴
家人發(fā)現産婦心情不好(hǎo)，要表示理解，認同她們的感受，避免指責教育。當産婦有悲觀厭世情緒時(shí)要安排持續陪伴。
△就(jiù)算她哭，也要順著(zhe)她意
有的産婦容易哭泣，對(duì)家人和照顧者比較苛刻，甚至發(fā)脾氣，這(zhè)些可能(néng)是抑郁的表現，但也是産婦調節情緒的方式，避免動辄勸阻，反而不利于産婦情緒宣洩。
△誰生娃，誰最大
家人和其他照顧者避免把自己主觀覺得好(hǎo)的建議強加給産婦，因爲那些所謂好(hǎo)的辦法并不一定完全适合她們。同時(shí)，家人注意在與孩子親熱的同時(shí)不冷落了新做母親的産婦。
△不要把她看成(chéng)弱者
要相信她們有能(néng)力順利應對(duì)産後(hòu)抑郁，多在細節上予以鼓勵和肯定，讓她們增強信心和能(néng)力度過(guò)這(zhè)段特殊時(shí)期。
△家屬也可以适時(shí)求助
照顧産婦對(duì)很多人而言都(dōu)是陌生而缺乏經(jīng)驗的事(shì)情，照顧産後(hòu)抑郁的女性更是挑戰性很大的工作。
家屬和醫護人員要互相理解、互相支持，家屬本身也需要心理支持，可以适時(shí)尋求外援。
主動向(xiàng)其他家人和社會(huì)支持(如專業人員)請求幫助， 減輕無助、無能(néng)和自責感。
05出現産後(hòu)抑郁，我們應該怎麼(me)做？
慢性精神康複科女病區主任杜維豪提示，生育本身就(jiù)是一件艱難的事(shì)，“爲母則剛”或許是存在的，但一定不會(huì)存在于剛成(chéng)爲母親後(hòu)的即刻。
在門診接診發(fā)現，幾乎每位産婦都(dōu)會(huì)面(miàn)臨産後(hòu)抑郁的症狀，大多數情況下會(huì)在三到六個月自行恢複。但如果由于回避、不重視甚至誤解而缺乏應有的關懷，就(jiù)可能(néng)發(fā)展爲更嚴重的情況。那麼(me)出現産後(hòu)抑郁，産婦應該怎麼(me)辦？
△不苛求完美
沒(méi)有人能(néng)做一個完美的媽媽，不要對(duì)自己有太高的要求，允許自己有負面(miàn)情緒，接受自己無法面(miàn)面(miàn)俱到。接受自己的局限，承認自己的脆弱、不足，降低心理預期，接受自己是一個雖然不完美、但一直在學(xué)習的母親。
△适當放松
偶爾抽離母親的角色，每天給自己一些自我關懷的時(shí)間。不必每天和孩子捆綁在一起(qǐ)，我們可以外出、找朋友聊天、買自己喜歡的東西、看電影、做SPA……社交生活能(néng)讓我們恢複活力，而享受獨處時(shí)間，也能(néng)讓我們的身心得到放松。
△保證睡眠
别小看睡眠對(duì)我們的影響，一個人如果長(cháng)期睡眠不足，會(huì)導緻身心失衡，情緒暴躁或低落。休息和睡眠不但對(duì)身體有較大影響，對(duì)情緒也有很重要的調節作用。
△尋找支持、求助醫生
如果家務太過(guò)繁雜，可以尋求家人幫助，把自己從重複繁瑣的雜務中解放出來；如果情緒需要出口，可以和朋友、閨蜜傾訴；如果覺得情緒無法排解，可以向(xiàng)專業心理醫生尋求支持，情況較爲嚴重當自我調整沒(méi)有改善時(shí)，應該積極求助醫生，積極進(jìn)行治療。