酗酒的危害
酗酒與癫痫
近年來,随著(zhe)人民生活水平的提高,飲酒者有逐年增多的趨勢。當然,适當少量飲酒是無可非議的,但長(cháng)期大量飲酒,尤其是酗酒對(duì)身體是極爲有害的。
酒的主要成(chéng)分是乙醇,由胃和十二指腸吸收以後(hòu),迅速進(jìn)入血液分布全身,其中大部分在肝髒内氧化成(chéng)乙醛(有毒性),再經(jīng)全身的醛脫氫酶轉化爲乙酸,後(hòu)成(chéng)爲二氧化碳和水排出體外。長(cháng)期大量飲酒由于超過(guò)了機體的分解速度,在組織内長(cháng)時(shí)間蓄積,就(jiù)造成(chéng)慢性中毒。一般成(chéng)人每日飲白酒250毫升,持續l0一20年就(jiù)可慢性中毒,青年人酗酒中毒可更快。若飲酒同時(shí)吃萊可以補充維生素B1減輕酒的毒性。酒可以引起(qǐ)全身多髒器損害,如胃炎、胰腺炎、肝髒損害、心肌炎、動脈硬化、冠心病、心律失常、造血功能(néng)和免疫功能(néng)受損等,孕婦飲酒可緻胎兒畸形。酒對(duì)中樞神經(jīng)系統作用爲突出,故酒被(bèi)看作神經(jīng)毒物質。其緻病機制主要是飲酒後(hòu)機體對(duì)維生素B1的需要量增加,酒又影響小腸對(duì)維生素Bl的吸收,故長(cháng)期大量飲
酒會(huì)造成(chéng)體内維生素B1缺乏,甚至耗盡,緻使一些酶活性下降,造成(chéng)腦組織代謝障礙而發(fā)病。
慢性酒中毒的早期症狀主要是情緒不穩、易激惹、注意力渙散、記憶力下降。中期常有震顫、肢體麻木、智能(néng)減退、計算力下降。後(hòu)期可出現幻覺、谵妄、甚至癡呆。一部分患者可有病痛發(fā)作。若作頭CT掃描或磁共振掃描(MRI)會(huì)發(fā)現有明顯的腦萎縮,其有的合并腦梗死。酒精中毒性癫痫者,絕大部分都(dōu)有腦萎縮,其特點開(kāi)始是雙側額葉萎縮,後(hòu)逐漸發(fā)展到全腦萎縮。
酒精中毒性病痛的發(fā)作類型幾乎全是大發(fā)作(全身強直一陣攣發(fā)作),到目前爲止尚未見過(guò)有其他發(fā)作類型的報道(dào)。其典型的臨床表現除發(fā)作性抽搐外,尚有慢性進(jìn)展的輕度癡呆、健忘、精神運動遲滞、病理性贅述、定向(xiàng)力障礙和注意力低下。另外,飲酒可以誘發(fā)癫痫,急性酒精中毒也可引起(qǐ)癫痫發(fā)作。
目前對(duì)酗酒所緻的癫痫機制認識尚不透徹,可能(néng)有以下幾方面(miàn):
1.酒精對(duì)中樞神經(jīng)系統的直接毒性作用導緻腦萎縮;
2.酗酒者對(duì)光刺激的敏感性明顯增加,故易被(bèi)誘發(fā)癫痫發(fā)作;
3.酗酒增加了腦梗死和腦外傷的機會(huì);
4.酗酒導緻中樞神經(jīng)抑制性神經(jīng)介質減少,有癫痫樣(yàng)抽搐的酗酒者,其腦脊液中Y—氨基丁酸水平低于無抽搐的酗酒者;
5.酒精中毒者往往伴有睡眠障礙,而剝奪睡眠是能(néng)誘發(fā)癫痫的一個重要因素。
酒精中毒性癫痫的治療,首要的是要戒酒,同時(shí)應用抗癫病藥和維生素及其他神經(jīng)營養藥物。