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典型案例
治不好(hǎo)的“失眠”？原來“失眠”外衣下藏著(zhe)抑郁症
來源：奈曼盛京精神衛生醫院
浏覽量：133 發(fā)布時(shí)間：2021-08-25
病友小檔案：曾某（化名），女，57歲，現居廣東東莞
診斷結果：抑郁症
治療方法：藥物治療，配合心理、物理等治療
主治醫生：張傑
治療經(jīng)曆：
據曾大媽自己所述，她是因爲睡不著(zhe)，實在太煎熬了，才來住院治療的。張傑醫生第一次見到曾大媽時(shí)，她情緒低落，愁眉不展。在張傑醫生詢問她病情時(shí)，她有些注意力不集中。
經(jīng)查詢，曾大媽曾因“睡眠障礙”在東莞市的兩(liǎng)家醫院就(jiù)診過(guò)，但治療效果都(dōu)不明顯。曾大媽說(shuō)：“吃了醫院開(kāi)的藥後(hòu)一晚上能(néng)睡3—4小時(shí)，但是白天還(hái)是覺得全身沒(méi)力氣，心裡(lǐ)也很不開(kāi)心。”
經(jīng)過(guò)初期判斷，張傑醫生覺得曾大媽的症狀并不單是失眠引起(qǐ)的。爲了更全面(miàn)地了解曾大媽的病情，張傑醫生與她長(cháng)談了一次。
曾大媽說(shuō)，她的失眠始于5年前的一場手術之後(hòu)。2012年，她因左側肢體麻木做了頸椎間盤手術，出院回家後(hòu)就(jiù)開(kāi)始睡不著(zhe)了。晚上明明覺得很困，可是一躺上床又無法入睡，睡不著(zhe)心裡(lǐ)急，過(guò)一會(huì)兒就(jiù)看一次表，越急就(jiù)越睡不著(zhe)。睜眼到天亮後(hòu)，白天又全身乏力，精神不濟，吃不下飯，也幹不了活，甚至有時(shí)連走路都(dōu)走不動了。
家人看她身體狀況不好(hǎo)，就(jiù)讓她好(hǎo)好(hǎo)在家休息。可總是一個人在家呆著(zhe)，沒(méi)有人陪伴，她覺得特别孤單，有種(zhǒng)想哭的感覺，甚至覺得活著(zhe)沒(méi)什麼(me)意思。她還(hái)曾經(jīng)想過(guò)跳樓自殺。後(hòu)來家人發(fā)現了她病情的嚴重性，便立刻送她去東莞的醫院治療。
與曾大媽談完後(hòu)，張傑醫生更加确定了自己的判斷。随後(hòu)，張傑醫生爲曾大媽做了全面(miàn)的檢查。果然，診斷結果爲抑郁症，而失眠隻是抑郁症的症狀之一。
确診後(hòu)，治療随即展開(kāi)。張傑醫生爲曾大媽制定了“藥物治療爲主，心理治療爲輔”的診療方案。藥物治療一周之後(hòu)，曾大媽的睡眠得到了改善，抑郁症狀也逐漸得到了控制。藥物治療取得初步成(chéng)效後(hòu)，心理治療也開(kāi)始進(jìn)行了。
心理醫生在爲患者做治療
曾大媽對(duì)心理醫生說(shuō)自己在睡前還(hái)是焦慮，怕睡不著(zhe)。心理醫生就(jiù)將(jiāng)治療重點放在解決焦慮情緒上。心理醫生還(hái)教了曾大媽幾種(zhǒng)睡前放松的方法，她試過(guò)後(hòu)說(shuō)特别管用。
曾大媽住院21天後(hòu)得以出院。她說(shuō)自己“失眠”時(shí)最大的願望就(jiù)是吃得下、睡得著(zhe)，現在不但吃得香、睡得好(hǎo)，心情也好(hǎo)了，整個人輕松了不少。“要不是來奈曼盛京精神衛生醫院治療，我還(hái)以爲我隻是失眠，沒(méi)想到根源竟然是抑郁症。”曾大媽對(duì)醫護人員感謝再三，不斷贊他們“醫術精湛，護理周到”。
張傑
主治醫師，國(guó)家二級心理咨詢師
簡介：畢業于湖北中醫藥大學(xué)，中醫專業，從事(shì)精神心理疾病臨床治療8年。
專業特長(cháng)：擅長(cháng)中西醫結合治療各類精神疾病、情感病，以及抗精神病藥引起(qǐ)的閉經(jīng)等多種(zhǒng)藥物不良反應。對(duì)中醫治療精神分裂症及雙相情感障礙有獨到的見解。