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典型案例
[診療紀實·典型病例] 青少年自傷行爲的成(chéng)因及其幹預策略
來源：奈曼盛京精神衛生醫院
浏覽量：97 發(fā)布時(shí)間：2021-09-03
兒少心理科醫護查房
在尋問其心情不好(hǎo)的原因時(shí)，我們發(fā)現常見的以下原因：家庭缺少愛，缺少與父母情感交流，父母隻關心他們的成(chéng)績——愛的撤回；還(hái)有父母過(guò)分幹涉他們的隐私——權力幹涉；另外就(jiù)是在家庭或學(xué)校中受到身體欺淩，言語欺淩和關系欺淩。
下面(miàn)我們用一些典型病例來說(shuō)明病人劃傷自己的成(chéng)因和有效的治療。
小穎，女，14歲，來院時(shí)愁眉苦臉，很少說(shuō)話，四肢皮膚都(dōu)有劃痕，等病情好(hǎo)轉後(hòu)她才告訴我們，從自己有記憶起(qǐ)（大概5、6歲），母親天天指責父親、罵父親，其次就(jiù)是罵她。當她讀四年級時(shí)，父親就(jiù)被(bèi)罵出家門，很少再回家，此後(hòu)母親開(kāi)始天天罵她（具體内容已記不清楚），小穎說(shuō)她是在罵聲中長(cháng)大的。父親離家後(hòu)，小穎和外祖父母和舅舅生活在一起(qǐ)，對(duì)小穎的生活照顧有加。小穎說(shuō)，小的時(shí)候，母親罵她，她心裡(lǐ)就(jiù)不高興，學(xué)習成(chéng)績差，但未能(néng)做出自傷的行爲。到13歲時(shí)，自己心理實在難受就(jiù)開(kāi)始劃自己的左手手臂，頻率多的時(shí)候兩(liǎng)天劃傷一次。最後(hòu)一次劃的是右小腿内側，劃了一百多刀，出了不少血，自己感到流了血心理才舒服。入住白雲心理醫院兒少心理科病房後(hòu)，小穎的刀具全被(bèi)沒(méi)收了，她就(jiù)把塑料湯匙折斷來劃傷自己的皮膚，并與另一個病友一起(qǐ)劃傷自己，經(jīng)治療後(hòu)未再出現劃傷自己的情況。
醫護人員爲青少年開(kāi)展繪畫治療、工娛治療等促進(jìn)青少年心理康複
該患者自小缺少關愛，受母親欺淩，那爲什麼(me)8~9歲時(shí)未出現自傷的行爲，而在12、13歲開(kāi)始出現呢？這(zhè)很大可能(néng)是青春期，生理和心理上發(fā)育均不成(chéng)熟，他們不但個性帶有依賴性與獨立性的矛盾特點，而且情緒上也如“暴風驟雨”般的變化，往往不能(néng)控制自己情緒，而采用非理智的自傷手段發(fā)洩負面(miàn)情緒，所以我們對(duì)青春期的少男少女，家長(cháng)和學(xué)校應給予更好(hǎo)的關懷，防止負面(miàn)情緒和自傷行爲的發(fā)生。
專家介紹：
郭沈昌 主任醫師，教授
曾任中國(guó)心理衛生協會(huì)老年專業委員會(huì)副主任委員和廣東省常任理事(shì)、世界動力精神病學(xué)中國(guó)委員、中華醫學(xué)會(huì)神經(jīng)生化學(xué)組委員、精神病外科治療協作組副組長(cháng)兼秘書，《中國(guó)行爲醫學(xué)科學(xué)雜志》和《臨床精神醫學(xué)雜志》編委，《國(guó)際中華神經(jīng)精神科雜志》編輯部主任等。
1965年大學(xué)畢業後(hòu)曾在南京醫科大學(xué)附屬腦科醫院和汕頭大學(xué)精神衛生中心工作，從事(shì)精神内科和心理行爲科臨床、教學(xué)、科研工作50多年，有著(zhe)豐富的臨床經(jīng)驗和深厚的理論基礎。對(duì)采用内科、外科和心理治療方法診療精神、心理和行爲疾病有獨到見解，是我國(guó)最早與神經(jīng)外科醫生合作開(kāi)展精神疾病外科治療的權威學(xué)者之一。曾獲得省市科技進(jìn)步獎6項，出版專著3部，臨床神經(jīng)精神藥物手冊一本。
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