奈曼盛京精神衛生醫院心理咨詢熱線:020-22252225
020-22252225
心理咨詢
您的當前位置:首頁 > 典型案例 >

典型案例

聯系我們

奈曼盛京精神衛生醫院

地址:廣州白雲區白雲大道(dào)北1722号

020-22252225

典型案例

“心情号”過(guò)山車 | 青少年雙相情感障礙案例分享

來源:奈曼盛京精神衛生醫院 浏覽量:115 發(fā)布時(shí)間:2022-11-02

根據國(guó)家衛生部調查顯示:“雙相情感障礙”患病人數日漸增多,是一種(zhǒng)複發(fā)性和終生性疾病,應該被(bèi)重視且需要治療的精神疾病,它比單純的抑郁症更可怕。

近日,從奈曼盛京精神衛生醫院兒少心理科了解到,該科室的雙相情感障礙患者占總病人數的80%,且大多爲青少年。

橫看成(chéng)嶺側成(chéng)峰——“抑郁”也許是“雙相”

15歲的小華(化名)本是一個性格開(kāi)朗、成(chéng)績優異的男生,疫情期間由于不能(néng)外出及正常返校,整日呆在家的他心情變差,逐漸變得沉默寡言、缺乏交流、頹廢沮喪,盡管是以前喜歡的事(shì)情也無法引起(qǐ)他的興趣,亦無法靜心完成(chéng)學(xué)業。

此外,小華還(hái)會(huì)莫名其妙地哭泣,覺得自己比别人差,活著(zhe)沒(méi)意義,來院前曾多次在家用刀片割傷自己手腕至流血。

看完上面(miàn)的描述,猜想大家心中都(dōu)有了一個答案——抑郁症。就(jiù)目前的表現可以歸納爲“情緒低落、自殺行爲、興趣減退”,持續時(shí)間大于兩(liǎng)周,完全符合抑郁發(fā)作的診斷标準。那小華一定被(bèi)診斷爲“抑郁症”嗎?答案是否定的。

接診的兒少心理科副主任醫師羅愛民表示,對(duì)于抑郁症患者,尤其是青少年,必須要詢問的是既往是否有過(guò)躁狂發(fā)作或者輕躁狂發(fā)作,這(zhè)將(jiāng)決定是否爲單純的抑郁症還(hái)是雙相情感障礙。

經(jīng)過(guò)仔細詢問,小華曾有過(guò)情緒極度亢奮,說(shuō)話滔滔不絕,甚至晚上不用睡覺白天依舊精力充沛,好(hǎo)高骛遠,認爲自己本領大等表現,持續時(shí)間超過(guò)了兩(liǎng)周,但是當時(shí)的他并不認爲有異常,反倒非常享受當時(shí)的狀态。
 


圖|羅愛民醫師爲患者看診


羅愛民醫師說(shuō),上述症狀可以歸納爲“精力充沛、思維奔逸、自我評價高”等,這(zhè)都(dōu)是典型的躁狂發(fā)作。

結合既往病史及目前表現,小華最終被(bèi)确診爲“雙相情感障礙,目前爲伴有精神病性症狀的重度抑郁發(fā)作”。

羅愛民醫師介紹,雙相情感障礙是一種(zhǒng)比較特殊的精神疾病,青少年時(shí)期是高發(fā)年齡段,患者發(fā)病原因往往比較複雜,因此難以确定。

雙相情感障礙患者在日常生活中常表現爲躁狂症和抑郁症交替反複發(fā)作,不同時(shí)期可出現相應的典型症狀。因此也容易被(bèi)診斷爲“抑郁症”、“社交恐怖症”、“品行障礙”或“焦慮障礙”等。

抑郁症≠雙相抑郁症,這(zhè)種(zhǒng)病約60%被(bèi)誤診

羅愛民醫師表示,“抑郁症”公衆皆知,但對(duì)“雙相情感障礙”這(zhè)一疾病很陌生,事(shì)實上雙相情感障礙患病人數日漸增多,它是一種(zhǒng)複發(fā)性和終生性疾病,是應該被(bèi)重視且需要治療的精神疾病,它比單純的抑郁症更可怕。

患者情緒就(jiù)像坐過(guò)山車一樣(yàng),時(shí)而情緒高漲,時(shí)而低落抑郁,“冰火兩(liǎng)重天”。這(zhè)種(zhǒng)雙相情感障礙不論在鑒别、診治還(hái)是病程管理方面(miàn)均比單純抑郁更爲複雜。
 


圖|兒少心理科患者進(jìn)行康複治療


但是如果青少年患者伴有以下特點的話,我們就(jiù)要十分警惕是否爲雙相情感障礙。比如:

起(qǐ)病年齡小;
抑郁反複發(fā)作;
有雙相情感障礙疾病家族史;
伴有精神病性症狀如幻覺、妄想等;
伴有非典型抑郁症狀如睡眠增加、食欲旺盛、灌鉛樣(yàng)麻痹等。

很多時(shí)候患者及家屬往往忽視了躁狂的表現,認爲是正常表現或者隻是青春期的叛逆,提供病情不夠詳細,造成(chéng)醫生誤診,因此醫生有技巧的問診就(jiù)顯得尤爲重要。
 
但臨床上經(jīng)常遇到患者表述:
 
“父母認爲自己沒(méi)有得病,都(dōu)是故意裝出來的”,
“父母說(shuō)這(zhè)種(zhǒng)病都(dōu)得靠自己調節,吃藥是沒(méi)有用的”等。
 
這(zhè)都(dōu)是錯誤的認知,精神科疾病也是病,隻不過(guò)表現形式不同而已。父母對(duì)于青少年的心理健康一定要加強重視,尋求正規的醫療幫助,而不能(néng)主觀臆斷耽誤了診療。