強迫症的治療
兒童強迫症的家庭矯正法
在敏感、害羞、謹慎、辦事(shì)刻闆、力求完美等個性特征的孩子中,強迫症比較多見。成(chéng)人的強迫症中有1/3起(qǐ)病于15歲以前,因此,強迫症應引起(qǐ)家長(cháng)、醫生、心理學(xué)工作者的重視。
常見的強迫症狀有:
(1)強迫計數,如見到路燈、電線杆、台階或窗戶格等就(jiù)抑制不住地反複地數。強迫性潔癖,總是反複不停地洗手、清理雜物、擦桌子,走路、到公共場合總是謹小慎微,唯恐衣服和身體粘上污物。
(2)強迫觀念,一種(zhǒng)可怕的、不希望有的觀念不斷地闖入自己的思想中,反複回憶往事(shì),甚至連童年時(shí)與人發(fā)生過(guò)的口角、打鬥欺侮行等情景也反複思考。
(3)強迫疑慮,反複檢查,總怕家中出問題或不幸,從而特别焦慮。
兒童強迫症既有強迫觀念又有強迫行爲,甚至有的兒童將(jiāng)強迫症狀當做秘密而隐藏起(qǐ)來。
值得注意是,在兒童正常發(fā)育階段,也會(huì)出現一些強迫現象,例如:不可克制地去碰觸周圍的一些東西,走路遇到路面(miàn)有裂縫時(shí)就(jiù)不自主地跳過(guò)去或總重複唱一名歌詞,上床脫衣服時(shí),總有拍胸捶腿等習慣性動作,然而這(zhè)些動作沒(méi)有痛苦感,也不影響孩子的日常生活,更不會(huì)因爲不可克制而産生焦慮,并且随著(zhe)時(shí)間的推移會(huì)自然消失,故稱爲正常現象。
矯正的方法:
(1)兒童強迫症是一種(zhǒng)心理障礙系,心理矯正是有效的療法。主要從改善心理環境,提高認知水平,阻斷強迫思維,糾正強迫行爲入手,進(jìn)行心理治療。
(2)系統脫敏法。人的肌肉放松與焦慮是兩(liǎng)個對(duì)抗過(guò)程,兩(liǎng)者是不能(néng)相容的。一種(zhǒng)狀态出現,必然會(huì)對(duì)另一種(zhǒng)狀态産生抑制作用,即交互抑制。當全身肌肉呈松弛狀态時(shí),心率、呼吸、皮膚等生理反應指标都(dōu)表現出與焦慮狀态完全相反的變化。
系統脫敏可分爲:想象系統脫敏和現實系統脫敏。
想象系統脫敏:先讓患兒放松3-5分鍾,然後(hòu),治療者對(duì)他說(shuō):“當您感到非常舒适和輕松時(shí),擡起(qǐ)右手的食指。如果你仍然有點緊張,請擡起(qǐ)左手的食指。當患兒擡起(qǐ)左手食指,治療便可以開(kāi)始。告訴患兒從害怕的事(shì)件的層次中輕的事(shì)件(或情境)開(kāi)展。“現在請把這(zhè)個事(shì)件清晰地呈出在你的腦海裡(lǐ)。”并把這(zhè)一事(shì)件(或情境保持20秒鍾。然後(hòu)讓他報告想象情境時(shí),體驗焦慮的程度。當患兒報告之後(hòu),指示他進(jìn)入放松狀态。如果當患兒想象後(hòu)焦慮程序降低,超過(guò)30秒或沒(méi)有焦慮,說(shuō)明症狀在改善,可停止對(duì)這(zhè)一事(shì)件的想象,如果連續三次報告想象焦慮程度不降,可換另外一個害怕的事(shì)件重新作業。
現實系統脫敏:當給患兒建立害怕事(shì)件層次之後(hòu),治療者將(jiāng)患兒引導到害怕事(shì)件的情境中,讓患兒體驗這(zhè)種(zhǒng)焦慮,反複多次之後(hòu),使其逐漸适應這(zhè)種(zhǒng)情境,不再感到害怕。然後(hòu)再引導他進(jìn)入另一個害怕事(shì)件的情境。注意系統脫敏治療,都(dōu)是從輕的事(shì)件或情境開(kāi)展,并且逐漸加大作業的量。
(3)思維中止法。教導患兒當腦子裡(lǐ)出現“強迫想法”時(shí),就(jiù)彈手腕上的皮筋,并說(shuō)指導語:“這(zhè)是我的強迫症,是自己強迫自己,應當馬上終止!”可以反複做這(zhè)個作業,但不要“遷就(jiù)”自己的症狀。
總之,在醫生指導下,經(jīng)過(guò)系統脫敏、交互抑制、思維終止等行爲治療,強迫症狀是會(huì)大爲改善的。