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狂躁症案例

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新婚丈夫初發(fā)躁狂症請求教授幫忙

來源:奈曼盛京精神衛生醫院 浏覽量:206 發(fā)布時(shí)間:2021-08-25
    
    患者:
 
    教授您好(hǎo)!我老公25歲,我們結婚剛半年,他性格一直很開(kāi)朗,特長(cháng)、愛好(hǎo)也比較多,大學(xué)本科畢業,獨生子,小時(shí)候父母經(jīng)常吵架,感到孤獨,初中成(chéng)績很優異(當時(shí)周圍人稱其神童級人物),高中迷戀遊戲曾退學(xué)一年後(hòu)複學(xué),大學(xué)也休學(xué)兩(liǎng)年(他說(shuō)原因是學(xué)校學(xué)習氛圍不好(hǎo),老師水平太差,基本照課件念,自學(xué)就(jiù)可以,産生厭學(xué)情緒退學(xué))後(hòu)複學(xué)完成(chéng)學(xué)業,工作壓力也比較大,春節前(2009年1月21日)突然發(fā)病:說(shuō)大話,說(shuō)話多,聲音沙啞、瘋狂購物、睡眠少,忙忙碌碌,喜交朋友并強烈的得到認可的滿足,發(fā)病前兩(liǎng)天,因亂花錢買衣服夫妻生氣吵架,第二日騎電動車摔倒,大便失禁,之前患有腰椎間盤突出症,摔倒後(hòu)隻做了腰痛的針灸治療,治療第二天突然話很多,他說(shuō)腦子突然開(kāi)了竅,思維靈活了,接著(zhe)又因亂花錢生氣,要離婚并把他趕出家門(當時(shí)不知他精神有問題),嚴重刺傷了他的自尊心,并在趕走的當晚一宿沒(méi)睡,發(fā)了很多離譜的郵件和信息,我才知他精神有了問題,作爲妻子,我很自責,沒(méi)好(hǎo)好(hǎo)關心丈夫,現在希望他能(néng)有更好(hǎo)的治療、盡快康複!現在他在鄭州八院是一位年輕的主治醫師治療,确診是躁狂症,住院10天了沒(méi)見什麼(me)好(hǎo)轉,據說(shuō)電休克治療見效快,副反應少,但主治大夫說(shuō)因春節放假錯過(guò)了電休克治療時(shí)機,現在隻能(néng)藥物治療,如果這(zhè)樣(yàng)的話,能(néng)否在家服藥定期去醫院做檢查?目前的治療我們很擔心,擔心得不到有效治療而導緻雙向(xiàng)情感障礙或複發(fā),教授您經(jīng)驗更豐富、醫術和醫德家人更放心,請教您我們如何能(néng)讓愛人得到更好(hǎo)治療?或您幫我們推薦幾位擅長(cháng)躁狂症治療的河南的專家,多謝您能(néng)理解家人的心情,多謝!
 
    奈曼盛京精神衛生醫院,心理專家沈家宏:
 
    首先,請您不要輕易對(duì)任何醫生稱“教授”。教授是教書的,醫生是看病的。這(zhè)是我非常讨厭的稱謂,就(jiù)好(hǎo)像說(shuō)人不會(huì)看病一樣(yàng)。但也沒(méi)什麼(me),很多人都(dōu)習慣了這(zhè)樣(yàng)叫(jiào)了。
 
    下面(miàn)回答您的問題:對(duì)您丈夫的個人史是值得我們懷疑的。現在是“初次”得病,表現爲躁狂發(fā)作,很典型。不論是否爲初次,躁狂本身都(dōu)很容易反複,多數都(dōu)是雙相情感障礙。對(duì)于他,即使現在是初次發(fā)作,但以前有過(guò)厭學(xué)情緒,有過(guò)認爲老師水平太差(是否說(shuō)大話),個性很不穩定,也一般最終是雙相(終生單相躁狂極少見)。
 
    躁狂的治療一般比較容易,隻要單一情感穩定劑治療或合并抗精神病藥物就(jiù)行了。但難點在于首次治療如何讓患者産生自知力。因爲躁狂患者一般都(dōu)覺得輕躁狂的狀态非常好(hǎo),喜歡那種(zhǒng)狀态,不願意成(chéng)爲正常人的狀态,所以往往稍爲好(hǎo)轉就(jiù)稱自己好(hǎo)了,不願意繼續住院或治療,或很快就(jiù)減藥,一般都(dōu)很難治療徹底,同時(shí)家屬往往因爲心疼患者,住院很短就(jiù)出院了,患者很難有在一個正常狀态時(shí)觀察其他有病的患者的機會(huì),因而很難對(duì)照著(zhe)審視有病的自己。躁狂控制起(qǐ)來很快,10天左右當然不行,至少得1個月,電療雖然很快,也隻是控制興奮,但是真正控制患者過(guò)高的心境(自我感覺良好(hǎo))還(hái)需要很長(cháng)的時(shí)間。
 
    多數人覺得躁狂比精神分裂症治療好(hǎo)得快,其實恰恰相反。躁狂抑郁本是一個病,就(jiù)好(hǎo)比一個波浪,有高有低,正常水平并不是它的動能(néng)消失了,而是蘊藏著(zhe)能(néng)量,很可能(néng)進(jìn)入下一個高或者低;精神分裂症則是一堆荒草,把它鏟平了,壓一塊東西就(jiù)行了,這(zhè)樣(yàng)根部也很難再發(fā)芽了。所以我對(duì)治療的概念一般都(dōu)是讓患者完全治好(hǎo)後(hòu)再過(guò)一段時(shí)間出院,這(zhè)樣(yàng)才能(néng)保證很好(hǎo)的長(cháng)期服藥依從性和療效。