心理科普
“世界老年癡呆日” | 焦慮症也會(huì)導緻老年癡呆嗎？
來源：奈曼盛京精神衛生醫院
浏覽量：172 發(fā)布時(shí)間：2022-09-21
最近奈曼盛京精神衛生醫院中醫精神康複門診，迎來一對(duì)特殊的患者，是一對(duì)母女同時(shí)罹患焦慮症的案例。
王女士今年65歲，患有抑郁焦慮症已有2年多，雖有服中西藥控制調理，可是老人家秉承“多吃藥無益”的理念，也時(shí)有自行停藥的情況，而最近出現了一些老年癡呆的典型症狀，記憶力快速的衰退。
例如早餐剛剛吃過(guò)不到20分鍾，就(jiù)一直追問女兒黎女士是不是吃過(guò)早餐了，爲什麼(me)不給她吃早餐等啼笑皆非的事(shì)情。
發(fā)現母親不對(duì)頭，黎女士趕緊上網去查查是怎麼(me)回事(shì)，一看可能(néng)是老年癡呆症，也就(jiù)是阿爾茲海默症。
随著(zhe)對(duì)疾病的不斷深入了解，黎女士開(kāi)始擔心疾病所帶來的家庭負擔，漸漸地也出現了失眠等焦慮症狀，所以這(zhè)次帶母親複診也趕緊給自己挂了個号。
那到底是怎麼(me)回事(shì)呢？抑郁焦慮也會(huì)引起(qǐ)老年癡呆嗎？答案是肯定的。
首先，老年癡呆有哪些病因？一般有下列三種(zhǒng)。
1.遺傳因素，有5%左右的患者都(dōu)有遺傳傾向(xiàng)，一般一級親屬中有癡呆患者，其家屬比一般人群發(fā)病率高4.3倍；
2.由于β-澱粉樣(yàng)蛋白生成(chéng)和清除失衡造成(chéng)，導緻Tau蛋白過(guò)度磷酸化以及炎症反應，以及神經(jīng)元的死亡導緻；
3.神經(jīng)遞質障礙，大腦中有神經(jīng)遞質，比如乙酰膽堿能(néng)系統、5-羟色胺系統、興奮性氨基酸系統、神經(jīng)肽類物質，這(zhè)些物質都(dōu)和學(xué)習記憶有一定關聯，這(zhè)些物質的異常也會(huì)導緻阿爾茨海默病的發(fā)生。
而《癡呆症預防、幹預和護理：柳葉刀委員會(huì) 2020年報告》中列出了12個可改變的潛在癡呆相關風險因素：
包括教育水平不足、高血壓、聽力障礙、吸煙、肥胖、抑郁焦慮、體育活動缺乏、糖尿病、社交接觸少、過(guò)度飲酒、創傷性腦損傷和空氣污染。
而高血壓、糖尿病、冠心病等，更易發(fā)生抑郁、焦慮等情緒障礙。
由此可見，老年人常存在心理健康問題，而認知功能(néng)減退患者合并抑郁和焦慮情緒的可能(néng)性更大，提示關注患者抑郁、焦慮等心理問題是預防老年癡呆的重要預防措施。
其實抑郁焦慮的情緒與中老年人的認知功能(néng)下降關系并不難理解，我們認爲抑郁焦慮的情緒實際上長(cháng)時(shí)間停留是會(huì)對(duì)大腦造成(chéng)實質上的傷害，并不是隻是“心靈上”的創傷，而是實打實的令大腦皮層受到損傷。
也有研究表明焦慮抑郁的産生與單胺類神經(jīng)遞質：去甲腎上腺素、5- 羟色胺等異常有關，這(zhè)些神經(jīng)遞質和睡眠障礙也是密切相關。
因此，焦慮抑郁對(duì)認知障礙的影響考慮也與睡眠障礙的介導作用有關。
9月21日是“世界老年癡呆宣傳日”，也有人將(jiāng)其簡稱爲“世界老年癡呆日”。
“世界老年癡呆日”是國(guó)際老年癡呆協會(huì)1994年在英國(guó)愛丁堡第十次會(huì)議上确定的。
每年在全世界的許多國(guó)家和地區都(dōu)要舉辦這(zhè)個宣傳日活動，使全社會(huì)都(dōu)懂得老年癡呆病的預防是非常重要的，應當引起(qǐ)足夠的重視。
老年性癡呆，多發(fā)生于中年或老年的早期，症狀是短期記憶喪失，認識能(néng)力退化，逐漸變得呆傻，甚至生活完全不能(néng)自理。
全國(guó)第7次人口普查數據顯示，目前我國(guó)60歲及以上人口有2.64 億，占總人口的18.7%。
有研究認爲，2050年全球癡呆患者將(jiāng)增至1.39 億。2015年國(guó)際阿爾茨海默病協會(huì)公布的估計數值顯示，中國(guó)阿爾茨海默病患者有950萬人，居世界第一，是全球增速最快的國(guó)家或地區之一。
截至2015年，我國(guó)65歲以上患病率爲5.14%。根據國(guó)際阿爾茨海默病協會(huì)的預測，到2050年中國(guó)阿爾茨海默病患者人數將(jiāng)達2700萬人。
老齡化的加劇同時(shí)也使老年人心理疾病發(fā)病率升高。全球約15%的老年人存在心理健康問題，其中抑郁和焦慮的發(fā)生率較高且易被(bèi)忽視，嚴重影響老年人的身心健康和生活質量，同時(shí)易導緻老年人自殺及死亡。
在功能(néng)磁共振的檢查下發(fā)現，抑郁焦慮的情緒會(huì)直接改變大腦的功能(néng)。
中醫精神科副主任醫師李利敏指出中醫學(xué)理論認爲腦爲元神之府，具有主宰精神、意識和思維活動的功能(néng)，是一身之宗，百神之會(huì)。
頭者精明之府，精神、意識功能(néng)正常，則人精神飽滿、意識清楚、思維敏捷、語言清晰。
所以可以看出，精神焦慮症與老年癡呆在中醫治療上，病位其實相似，不同患者，辯證施治，從體質上來扶正卻邪，通督養元，自會(huì)有不錯的效果。
不過(guò)也同時(shí)指出，老年性癡呆，是極難治療的一種(zhǒng)退行性疾病，早發(fā)現早幹預才是對(duì)的，同時(shí)預防和康複也十分重要。
建議老年人的家人，應根據老人的個性、愛好(hǎo)等情況，提前鼓勵其多參加文娛活動。
如打牌、打麻將(jiāng)、練書法、畫畫、做遊戲、講故事(shì)等，可以陶冶情操，也可以多“動動腦”，有助于智力的保持及預防癡呆的發(fā)生。
對(duì)于老年人，建議應心胸開(kāi)朗豁達，勿多慮抑郁。保持飲食合理，不宜高攝入鹽、糖。戒煙、飲酒節制。起(qǐ)居作息要有規律。
堅持有規律适宜的體育運動促進(jìn)血液循環，對(duì)大腦具有積極的保健作用。
