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典型案例

家庭總是吵架鬧哪般?矛盾源頭竟是因爲它!

來源:奈曼盛京精神衛生醫院 浏覽量:200 發(fā)布時(shí)間:2022-11-16
無論大小事(shì),總喜歡喝上一兩(liǎng)杯,這(zhè)已經(jīng)成(chéng)爲許多人眼中很正常的事(shì)情,但是,喝酒傷身從來不是小事(shì)情,長(cháng)此過(guò)度飲酒,不僅會(huì)對(duì)我們的身心造成(chéng)巨大危害,還(hái)會(huì)成(chéng)爲家庭和諧的導火索。
 
 

案例回顧:

今年50歲的張先生,大約在10年前開(kāi)始飲酒,啤酒、紅酒、白酒都(dōu)喝,而且酒量逐漸增大,後(hòu)來固定喝二鍋頭,酒量達一斤左右。近一年來,飲酒更加無節制,每天早上起(qǐ)床都(dōu)必須飲酒,喝完又睡,醒來繼續喝酒,每天飲酒成(chéng)爲一切的活動中心,不醉不停,飲酒後(hòu)興奮話多,會(huì)發(fā)胂氣,罵人。
 
因此,張先生和妻子經(jīng)常吵架,每次都(dōu)把妻子氣得離家出走甚至是鬧到離婚。張先生醒酒後(hòu)後(hòu)悔萬分,不願與妻子離婚,于是張先生痛下決心要戒酒,但停飲後(hòu)卻出現了手抖、冒冷汗、嘔吐、心慌、夜晚入睡困難等不适,複飲後(hòu)這(zhè)些症狀又自動消失,因此,張先生總是戒酒失敗,妻子也苦不堪言。後(hòu)來,經(jīng)朋友介紹,張先生及妻子一起(qǐ)來到了奈曼盛京精神衛生醫院尋求幫助。
 

專家診斷:

慢性精神康複科女病區主任杜維豪在接診中與患者進(jìn)行了長(cháng)時(shí)間的交談,發(fā)現患者意識清晰,接觸一般,注意力不集中,但思維連貫,對(duì)答基本切題,可引出誇大妄想,病理性意志活動增強,對(duì)酒精有強烈的渴望,酒精耐受性增加,對(duì)飲酒行爲的開(kāi)始和結束不能(néng)控制,自知力缺失,對(duì)自己的病情無認識。結合患者的檢查報告,患者最終被(bèi)診斷爲“使用酒精引起(qǐ)的精神和行爲障礙”。
 
 
圖|杜主任爲患者看診
 

治療方案:

随後(hòu),醫生團隊共同爲患者定制了治療方案:戒酒+對(duì)症治療+支持療法+行爲療法+心理治療,逐漸改善患者誇大妄想,意志活動減退等症狀,穩定焦慮情緒及精神病性症狀,助力患者成(chéng)功戒酒,盡早回歸家庭,回歸社會(huì)。
 
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,患者在醫護人員的幫助下,對(duì)酒精的依賴度逐漸降低,不再每日要酒喝,自控力得到改善,很好(hǎo)地适應了逐漸停飲後(hòu)的身體不适。
 
慢性精神康複科女病區主任杜維豪表示,酒精是一種(zhǒng)親神經(jīng)性物質,一次大量飲酒即可導緻精神和行爲問題。如果長(cháng)期飲用可引起(qǐ)各種(zhǒng)精神障礙,包括依賴、戒斷綜合征以及精神病性症狀。除精神障礙之外,也常出現軀體異常的症狀和體征。因此,如果您身邊的朋友或親人也存在長(cháng)期飲酒卻無法戒掉的情況時(shí),請及時(shí)到院就(jiù)診治療。
 

杜維豪
慢性精神康複科女病區主任
聘:副主任醫師

畢業于廣東醫科大學(xué)臨床醫學(xué)輔修心理學(xué)專業,曾工作于東莞市精神衛生中心,從事(shì)精神心理科工作近20年,進(jìn)行過(guò)系統的精神科專業理論知識、臨床與心理治療培訓,曾于湘雅二醫院精神心理科進(jìn)修,參加認知行爲治療的系統培訓,以生物-心理-社會(huì)模式醫學(xué)理念,融入各種(zhǒng)精神和心理問題的診斷治療,診斷概念清晰,思路廣泛,擅長(cháng)各類精神疾病的診治。



治療方法:

戒酒

通常應讓戒酒者在住院條件下接受治療,即讓患者住院以斷絕酒的來源,也有其它支持方法,對(duì)于酒精依賴較輕的患者可以一次性戒斷;而對(duì)酒精依賴比較嚴重的患者需采取遞減法,即逐步減少飲酒量,避免出現突然停酒導緻的戒斷反應危及身體健康。在住院期間需密切觀察和監護患者,及時(shí)處理可能(néng)發(fā)生的戒斷反應。
 

對(duì)症治療

主要針對(duì)患者出現的相關症狀處理,焦慮、緊張的患者可用抗焦慮藥;失眠嚴重的患者可服用助眠藥;如果部分患者出現肢體的抽搐,可以肌肉注射安定;但此類藥物本身也可引起(qǐ)依賴,故隻能(néng)短期使用。對(duì)于部分興奮躁動較明顯的患者,可小劑量給予抗精神病藥,比如氯丙嗪、氟哌啶醇或者安定;另外,可應用促大腦營養代謝療法,對(duì)減輕患者戒酒引起(qǐ)的戒斷反應也有比較好(hǎo)的效果。
 

支持療法

因爲多數酒精所緻精神障礙患者,神經(jīng)系統均有損害,軀體營養狀況也比較差。所以在戒酒的同時(shí)也需給予促進(jìn)神經(jīng)營養的藥物,需補充大量維生素,尤其是維生素B。部分患者可能(néng)有肝功能(néng)異常,還(hái)需進(jìn)行護肝、保肝治療。
 

行爲療法

使用戒酒硫、阿撲嗎啡等,屬于行爲療法中采用的手段,可促使患者建立對(duì)飲酒的厭惡反射。支持性心理治療和認知療法也有助于患者戒酒或者預防複發(fā)。
 

心理療法

心理治療和認知療法有助于患者戒酒或者預防複發(fā),心理療法可以幫助患者在家庭及社會(huì)資源方面(miàn)覺察到未發(fā)現的資源,對(duì)解決根本心理問題及其重歸社會(huì)等都(dōu)非常重要。