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典型案例
【個案分享】初三男孩叛逆辍學(xué)，父母焦急求助
來源：奈曼盛京精神衛生醫院
浏覽量：100 發(fā)布時(shí)間：2023-02-15
一、個案情況
小傑目前在讀初三，學(xué)習成(chéng)績一般般，但性格倔強，缺乏自信心，自卑，自尊心很強，經(jīng)常和父母、老師發(fā)生矛盾和沖突，有很強的逆反心理。
在家裡(lǐ)，一旦父母稍不如他的意，他就(jiù)會(huì)大吵大鬧甚至離家出走。父母都(dōu)在外地工作，經(jīng)常出差，與孩子相處的時(shí)間并不多。1月份過(guò)年的時(shí)候，小傑因打遊戲與母親大鬧一場。他母親認爲，大過(guò)年的要去外婆家拜年，可以回來再打，他不聽，硬是不想出門，待在家裡(lǐ)打遊戲。晚上，他故意外出徹夜不回，把他母親氣得夠嗆。
在學(xué)校，他這(zhè)種(zhǒng)叛逆行爲也很尖銳。每當他上課遊神不聽講的時(shí)候，老師會(huì)批評他，他睜大著(zhe)眼直瞪著(zhe)老師，一副很不服氣的樣(yàng)子。
一次，班裡(lǐ)有人丢了東西，老師首先看了他一眼，敏感的他立馬怒火中燒，覺得老師肯定認爲是他偷了東西，便兇狠狠與老師大吼大叫(jiào)，叫(jiào)老師找出他偷東西的證據。經(jīng)此一事(shì)後(hòu)，小傑便不願再去學(xué)校，辍學(xué)在家關著(zhe)自己，不跟任何人交流。
二、原因分析
爲了改善親子關系，讓小傑重返正常的校園生活，父母帶著(zhe)他來到了奈曼盛京精神衛生醫院心理咨詢與治療中心，找到了心理治療師黎仕達。
黎醫生在經(jīng)過(guò)詳細的了解後(hòu)，認爲小傑的叛逆行爲是進(jìn)入青春期的一種(zhǒng)常見表現。許多青春期的孩子對(duì)大人都(dōu)有一種(zhǒng)逆反心理，他們往往把家長(cháng)和老師對(duì)自己的批評和幫助理解爲與自己過(guò)不去，認爲傷害了自己，因而會(huì)表現出嚴重的敵對(duì)傾向(xiàng)。
而小傑會(huì)出現以上這(zhè)些狀況，黎醫生分析其原因主要有三個:
1.青少年渴求自我認同和高自尊的特點，這(zhè)個時(shí)期孩子注意力幾乎都(dōu)放在自己的表現，以及他人對(duì)他的評價上，所以身邊人一些評價性的言語會(huì)解讀成(chéng)批評，進(jìn)而誘發(fā)較大的情緒反應。
2.青春期的迷惘，對(duì)于自己是如何的一個人，想要的東西，表達可能(néng)會(huì)混亂。
3.遇到壓力事(shì)件應對(duì)方式可能(néng)相對(duì)單一，常常使用隐忍或者回避的方式應對(duì)，常見的是手機遊戲或者休學(xué)去回避一些學(xué)習适應問題或者人際關系問題。
通過(guò)以上原因，可將(jiāng)小傑視爲“青春期逆反心理”。
三、解決方案
黎醫生表示，首先，應該争取家長(cháng)的主動配合，家長(cháng)要加強對(duì)孩子的關心和幫助，嘗試將(jiāng)自己對(duì)孩子說(shuō)的話進(jìn)行反饋，詢問這(zhè)麼(me)理解是否貼近他表達的意思，用一種(zhǒng)“非暴力”理解的方式去溝通。
其次，對(duì)小傑進(jìn)行心理疏導。第一，先聽懂“言外之意，弦外之音”。了解他模糊的表達中的核心内容和蘊含的情感，對(duì)其回應，進(jìn)一步澄清他遇到的困擾，進(jìn)行心理教育，幫助其了解自己這(zhè)個時(shí)期的心理特點及可能(néng)會(huì)有的困擾。
第二，引導其把自己想要改變的想法“說(shuō)出來”，引導他看到自己自我矛盾的地方，也引導他看到自己存在的可以解決現狀難題的能(néng)力與資源，一起(qǐ)制定咨詢目标。
第三，“現實檢驗”。在咨詢後(hòu)，布置家庭作業，讓孩子在原來的環境中去進(jìn)行檢驗，除了手機遊戲，長(cháng)時(shí)間刷抖音以外的應對(duì)壓力的方法，探索更多調節方法，同時(shí)也通過(guò)實踐作業來改善孩子的一些“絕對(duì)化”的不合理信念。
第四，第一次咨詢後(hòu)與第六次進(jìn)行規律讨論，與父母溝通10分鍾，反饋風險與治療計劃，形成(chéng)治療同盟，給予一些溝通或者養育建議。
四、治療效果
通過(guò)多次的心理咨詢和治療，循序漸進(jìn)地幫助小傑解決了困惑。他更加适應緊張的學(xué)習節奏，學(xué)會(huì)了與同學(xué)們、老師們和平相處。雖然面(miàn)對(duì)父母的時(shí)候還(hái)有些不耐煩，但是能(néng)夠更清晰地表達自己的想法。也學(xué)會(huì)了遇到難題時(shí)主動求助，而不是自己躲起(qǐ)來。
五、專家總結
對(duì)于逆反心理，從青少年自身的角度看，應學(xué)會(huì)理解。
從家長(cháng)的角度看，需要學(xué)習青少年心理學(xué)知識，掌握青少年心理發(fā)展的規律，順應孩子心理和生理的成(chéng)長(cháng)，逐步改進(jìn)自己的教育方式和态度，避免出現錯誤的教育方法。
作爲學(xué)校，應加強教育指導思想的轉變，樹立熱愛教育工作特别是熱愛思想政治教育工作的意識，充分尊重學(xué)生，提高教育的感染力，建立良好(hǎo)的師生關系，用積極、鼓勵的方式代替簡單、粗暴的教育方式，注重對(duì)學(xué)生綜合素質的培養。
從社會(huì)方面(miàn)看，應加強對(duì)社會(huì)文化現象的分析和導向(xiàng)，要及時(shí)、有效、準确地通過(guò)大衆傳媒把握、分析紛繁複雜的文化現象和社會(huì)問題，幫助青少年構建正确的認知，避免盲目地從衆。
六、關于心理咨詢
心理咨詢需要咨詢師和來訪者雙方的共同努力。來訪者的主動參與和積極配合，會(huì)讓咨詢效果變得更好(hǎo)。對(duì)于第一次咨詢，你可以做以下準備：
1.提前寫下來你想聊的問題
是什麼(me)讓你這(zhè)麼(me)困擾？爲什麼(me)想要尋求幫助？把這(zhè)些提前列出來，有助于在第一次咨詢時(shí)更清晰準确地表達。
2.在咨詢中多提問
在咨詢中有任何問題都(dōu)可以提出來，如果咨詢師解釋完你依然沒(méi)聽懂，那就(jiù)讓咨詢師再講一遍。對(duì)咨詢的整個過(guò)程和工作方式了解得越多，治療效果就(jiù)會(huì)越好(hǎo)。
3.忠于自己的感受
在第一次咨詢中，你可能(néng)會(huì)産生很多想法和感受，可以和咨詢師分享它們，可能(néng)會(huì)讓你的咨詢更有收獲。當咨詢師向(xiàng)你提問時(shí)，盡可能(néng)坦誠地回答問題，也會(huì)讓咨詢師更好(hǎo)地幫助到你。
4.放寬心态
對(duì)第一次咨詢不要過(guò)于心急，咨詢不是要快速的給你提供解決方法，而是授之以漁，讓你能(néng)夠擁有自己處理困擾的能(néng)力。适當調整對(duì)第一次咨詢後(hòu)，“一切就(jiù)都(dōu)好(hǎo)了”、“我和他人的關系能(néng)夠立刻改善”等的期待，因爲改變通常是逐漸發(fā)生的。
