典型案例
從多次被(bèi)拒收入院到康複,雙相情感障礙合并酒依賴患者重獲新生
“幸好(hǎo)有白雲的醫護人員的精心治療,沒(méi)有你們,我的病可能(néng)沒(méi)得救了……”近日,精神疾病患者老張把滿心的感激化作一句感謝的話語,對(duì)前來查房的醫護人員千恩萬謝。誰能(néng)想象到如今步态平穩、康複如初的他,不久前曾因病情危重而被(bèi)多家醫院“拒收”?
病情複雜,被(bèi)拒收入院
老張(化名),今年50歲,6年前出現行爲異常,開(kāi)始輕度躁狂,發(fā)作時(shí)興奮話多,情緒高漲,注意力不集中,有時(shí)行爲魯莽,經(jīng)常到村委辦公室大聲罵人,有時(shí)甚至拿鐵棍恐吓他人等情況,持續數日後(hòu)逐漸情緒穩定,恢複正常。
一段時(shí)間後(hòu),老張出現抑郁發(fā)作,情緒低落,興趣缺乏,疲乏無力,精力下降,持續數日後(hòu)逐漸好(hǎo)轉。自此,老張首次出現行爲異常後(hòu)的六年期間,他的躁狂、抑郁症狀一直反複發(fā)作,間隔時(shí)間不定,出現次序不定。曾先後(hòu)多次在警察協助下送至當地醫院,被(bèi)診斷爲雙相情感障礙。
圖|患者老張(化名)
雙相情感障礙疾病反複發(fā)作影響了老張的社會(huì)功能(néng),給他和家屬帶來了嚴重的心理負擔,爲此老張開(kāi)始酗酒,借酒消愁,長(cháng)期大量酗酒後(hòu)出現酒依賴,每日必喝,否則全身難受。
2023年1月,仍在服藥期間的老張自行停藥,病情變得波動,經(jīng)常發(fā)脾氣,到處找人打架,向(xiàng)家人發(fā)脾氣,随意攔停街上的車,說(shuō)一些“要炸飛機大炮”等無厘頭的話,夜間睡眠減少,白天也不知疲倦。
4月14日,老張因大吵大鬧、沖動毀物傷人,被(bèi)當地派出所民警送至人民醫院住院4天出院,被(bèi)診斷爲“1.酒精性肝硬化、食管胃底靜脈曲張(重度)、脾大脾功能(néng)亢進(jìn)、肝性腦病、門脈高壓性胃炎 低蛋白血症、十二指腸球部潰瘍、2型糖尿病、頻發(fā)室性早搏、雙下肢動脈粥樣(yàng)硬化伴雙側股動脈多發(fā)斑塊。”
由于老張有胡言亂語、行爲沖動紊亂的症狀,當時(shí)的疾病複雜,且基礎疾病較多,病情危重,家人輾轉多家醫院均被(bèi)婉拒收入院治療。
圖|剛入院時(shí),患者病情危重,醫護人員爲其檢查治療
堅決治病,求醫白雲心理醫院
多家大醫院不收治,治療沒(méi)有希望,而作爲家屬又不忍心眼睜睜看著(zhe)病人遭罪,因此想著(zhe)給老張找家醫院,做臨終關懷。
4月22日,帶著(zhe)最後(hòu)一線希望,家屬帶著(zhe)患者來到奈曼盛京精神衛生醫院,接診的黃斐然醫師仔細給老張查體及咨詢病情,由于患者既往有“肝硬化”病史多年,病情複雜,且經(jīng)相關檢查提示合并肝、心、腎、凝血等功能(néng)不全,遂黃醫生將(jiāng)有關病情告知其家屬,取得家屬的理解及支持後(hòu)將(jiāng)其收入院。
入院後(hòu),醫護團隊根據老張患有雙相情感障礙合并有酒精依賴的疾病特征,制定了相應的治療方案,治療上由郭沈昌教授、肖國(guó)椿主任醫師、羅愛民副主任醫師爲其指導查房,與臨床心理科、中醫康複科醫生進(jìn)行會(huì)診讨論,制定臨床路徑,采取藥物治療、物理治療、心理治療和中醫康複等措施進(jìn)行綜合治療。
經(jīng)過(guò)醫護人員近兩(liǎng)個月的精心治療和調理,老張整體情況明顯好(hǎo)轉,睡眠狀态改善,情緒變化幅度變小,逐漸平和,精神狀态也變好(hǎo)了。老張坦言會(huì)積極配合後(hòu)續的康複治療,希望能(néng)早日出院,和家人團聚。
圖|經(jīng)醫護團隊精心治療,患者康複越來越好(hǎo)
不負重托,急危重症精神障礙患者康複
羅愛民醫師表示,雙相情感障礙是精神科的常見病,具有患病率高,複發(fā)率高,緻殘率高和共病率高的特點。
他說(shuō):“大多數精神科藥物的說(shuō)明書都(dōu)警告不要喝酒,但雙相障礙患者經(jīng)常濫用酒精和其他藥物。雖然有些病人在抑郁時(shí)會(huì)停止飲酒,但雙相患者在情緒低落時(shí)飲酒更爲常見。據國(guó)家精神衛生研究所介紹,雙相患者酒精依賴的可能(néng)性是其他人群的5倍。”
因此,與單一疾病相比,雙相情感障礙共病患者通常具有症狀重、病程長(cháng)、社會(huì)功能(néng)損害重、自殺風險高和預後(hòu)性差等特點,同時(shí)也增加了臨床症狀的複雜性和治療難度。然而面(miàn)對(duì)這(zhè)種(zhǒng)種(zhǒng)困難,仁泰精神科的醫護人員沒(méi)有退縮,始終保持專業和細心,一方面(miàn)治療患者,一方面(miàn)安撫患者,給予心理疏導和親情般的人性化關懷。
據了解,這(zhè)已不是奈曼盛京精神衛生醫院收治的第一位急危重精神障礙患者,重度褥瘡、痙攣性截癱、腹部積水嚴重、肝癌等不少伴有嚴重軀體疾病的精神疾病患者經(jīng)過(guò)心理醫院醫護人員的精心治療都(dōu)獲得了良好(hǎo)康複。
“一名優秀的精神心理科醫師首先必須是一名優秀的内科醫師,病人來了,就(jiù)要盡全力救治,不能(néng)因爲軀體疾病複雜病情危重就(jiù)退縮。”羅愛民醫師說(shuō)。
從多次被(bèi)拒收入院,命懸一線而孤立無助,最後(hòu)獲得良好(hǎo)康複。患者老張把所有的感激彙集成(chéng)一句句感謝的話語,而奈曼盛京精神衛生醫院也將(jiāng)不負重托,繼續緻力于治療技術創新,爲廣大精神障礙患者提供優質的醫療服務。