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典型案例
關注老年人情緒變化，警惕老年期抑郁來襲！
來源：奈曼盛京精神衛生醫院
浏覽量：183 發(fā)布時(shí)間：2023-07-10
老了老了，工作沒(méi)了（退休）。健康少了，兒女遠了。還(hái)有的隻剩下隻身一人獨自生活……如果你發(fā)現父母每天都(dōu)沒(méi)有精神，什麼(me)也不想幹，也不想說(shuō)話，甚至和你說(shuō)覺得生活沒(méi)有意思的話，那麼(me)一定要重視老人的抑郁問題了！
01度日如年，渾渾噩噩
案例簡述：
劉女士，58歲，重度抑郁症
患者自述，她做夢也沒(méi)有想到，自己的退休生活會(huì)如此“度日如年”。
自己沒(méi)有什麼(me)愛好(hǎo)，下了班就(jiù)看看電視，然後(hòu)休息，第二天上班，如此循環……，退休後(hòu)，她發(fā)現整天除了看電視就(jiù)無事(shì)可幹，但一整天看下來，隻感到頭昏眼花，腰酸背疼，連腿都(dōu)擡不起(qǐ)來。
劉女士真不知道(dào)該如何打發(fā)這(zhè)大段的時(shí)間，每天渾渾噩噩，無所事(shì)事(shì)。就(jiù)這(zhè)樣(yàng)，退休前身體素質很好(hǎo)的一個人，退休後(hòu)身體反而日漸衰弱，并且她的脾氣也變得古怪起(qǐ)來，總是爲了雞毛蒜皮的小事(shì)和家人吵架，大發(fā)雷霆。
專家分析：
急性幹預科主任陳江永表示：生活中像劉女士、這(zhè)樣(yàng)的老年人很多，他們退休後(hòu)失去了生活重心，但是又不知道(dào)如何建立新的生活重心，以适應新的生活，這(zhè)在心理學(xué)上稱爲“角色失範”。
處在“角色失範”的狀态，人會(huì)覺得很茫然，沒(méi)有方向(xiàng)感，就(jiù)好(hǎo)像一條決堤的河，在漫無方向(xiàng)的流淌中逐漸消逝。
這(zhè)種(zhǒng)抑郁綜合征的病因主要是突然失去上班的緊張，生活模式改變，心理上不适應，使退休生活失去規律性，産生失落、空虛、自卑等心理變化；缺乏處理家庭和個人生活的能(néng)力，空閑時(shí)間不知如何安排。
總之，當社會(huì)缺乏有效手段幫助老年人追上社會(huì)發(fā)展時(shí)，老年人與現代社會(huì)的距離被(bèi)無情拉大。這(zhè)直接導緻許多老年人的生活和心理進(jìn)入“自閉狀态”。
這(zhè)種(zhǒng)狀态表面(miàn)上看爲老年人提供了一個安靜的世界，實際上也阻擋了新信息、新知識對(duì)老年人的帶動作用，使老年人停滞不前，與社會(huì)的發(fā)展割裂開(kāi)來。
值得強調的是，日常生活中，老年人要适當運動鍛煉，培養一些興趣愛好(hǎo)來豐富自己的生活，預防老年抑郁症。
02唉聲歎氣，對(duì)所有事(shì)情失去興趣
案例簡述：
患者杜女士，60歲，抑郁症
患者小孫子上小學(xué)，被(bèi)兒子、兒媳接回家了。原本每天圍著(zhe)小孫子團團轉的老太太，一下子無事(shì)可做了。本來，老兩(liǎng)口盡管覺得帶孫子有點辛苦，但是每天都(dōu)能(néng)聽到小寶貝“爺爺、奶奶”地喊，覺得也是樂在其中。
而現在三房兩(liǎng)廳的家裡(lǐ)，就(jiù)隻剩下了兩(liǎng)個老人，兒子一家一個月才會(huì)來一次，實在太冷清了。
漸漸地，老太太總是覺得心裡(lǐ)空空的，晚上睡不著(zhe)覺，白天沒(méi)精打采的。最近的兩(liǎng)個月，老太太不願意做飯了，整日躺在床上，唉聲歎氣，就(jiù)連平時(shí)喜歡的麻將(jiāng)也沒(méi)有興趣了……
專家分析：
急性幹預科主任陳江永分析道(dào)：杜女士的症狀主要是由于環境所導緻，老人年事(shì)已高，加上生活環境的巨大差異，大起(qǐ)大落導緻患者一時(shí)無法适應生活環境，這(zhè)種(zhǒng)情況在抑郁症患者的例子中并不少見。
然而，老年抑郁症患者日常發(fā)病的表現形式并不全然一緻，但都(dōu)以意識行爲、情緒變化爲主要發(fā)作症狀。
整個抑郁症可以分爲青年型、成(chéng)年型、老年型，老年型抑郁症可能(néng)是真正的原發(fā)抑郁症，比如家族史是陽性的，本人性格内向(xiàng)，很長(cháng)時(shí)間或很早以來就(jiù)有抑郁症，到了老年以後(hòu)抑郁症可能(néng)就(jiù)加重。
另外一種(zhǒng)情況就(jiù)是年齡大了以後(hòu)，由其他的重大器質性病變，比如中風經(jīng)久不愈、治療效果不理想留下的後(hòu)遺症，長(cháng)期在這(zhè)種(zhǒng)痛苦的情況之下就(jiù)會(huì)産生抑郁。
也可能(néng)是老年以後(hòu)血管硬化，各個髒器出現退化衰減功能(néng)低下，大腦神經(jīng)細胞的5-羟色胺的代謝也出現問題，也會(huì)出現抑郁，這(zhè)就(jiù)是老年抑郁的特點。
03老年人抑郁症有哪些表現
1.情緒低落
整日表現憂傷，不開(kāi)心，對(duì)外界事(shì)物提不起(qǐ)興趣；不願參加正常活動，甚至遠離人群；自我評價低下，缺乏信心，回憶過(guò)去而譴責自己；伴有心情煩躁，有時(shí)易怒。
2.明顯精力減退
常訴疲乏無力，睡眠不佳，食欲減退；反應變得遲鈍，思維變得緩慢；生活懶散，不想說(shuō)話，不想做事(shì)，甚至日常生活都(dōu)不能(néng)自理時(shí)。
3.軀體主訴明顯
感覺渾身不适，如：慢性疼痛、胃部不适、腹瀉或便秘，胸悶，心悸，但相應的醫學(xué)檢查無明顯異常發(fā)現。
4.消極觀念
出現自責、自殺念頭，甚至自傷和自殺行爲。
出現上述表現時(shí)，要高度警惕老年抑郁，建議到精神衛生專科醫院就(jiù)診，讓醫生進(jìn)行診療和排除。如确診抑郁症，就(jiù)需要積極治療。
通常，對(duì)于輕中度老年抑郁者，推薦將(jiāng)針對(duì)抑郁的心理治療作爲初始治療手段。心理治療的種(zhǒng)類包括如認知治療及人際關系治療等。而中度以上者，則建議首選藥物治療。
無論選擇何種(zhǒng)方式，都(dōu)離不開(kāi)家人的支持和陪伴。所以，請多關心老人的内心世界，他們需要的不僅僅是吃飽穿暖，他們心底渴望的是子孫滿堂的幸福和他們的健康平安。
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