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典型案例
全身不舒服，卻查不出原因的“怪病”
來源：奈曼盛京精神衛生醫院
浏覽量：165 發(fā)布時(shí)間：2023-09-06
27歲的妙妙（化名）近來身體總是感覺到各種(zhǒng)不适，妙妙在就(jiù)診時(shí)自述其三個月前的時(shí)候背部開(kāi)始出現莫名的疼痛，當時(shí)以爲是那段時(shí)間工作太累的緣故，休息一段時(shí)間就(jiù)好(hǎo)了。
然而休息一段時(shí)間後(hòu)，妙妙的狀況并沒(méi)有好(hǎo)轉。背部的疼痛開(kāi)始加重，頭部也時(shí)不時(shí)出現頭昏頭痛，甚至關節也出現疼痛的感覺。
妙妙以爲自己患了風濕類的關節疾病或骨科疾病之類的，特意在綜合醫院做了相關檢查。檢查結果卻一切正常。随後(hòu)，妙妙輾轉多家醫院進(jìn)行了檢查，但總查不出原因。
圖|鄭教授爲患者看診
01查不出原因的“怪病”
妙妙感到很苦惱，長(cháng)期以來的疼痛症狀讓妙妙備受折磨。後(hòu)來妙妙的朋友得知了她的情況後(hòu)，朋友建議她看下心理科。妙妙雖然覺得半信半疑，但還(hái)是決定抱著(zhe)試試看的态度，在家人的陪同下來到了奈曼盛京精神衛生醫院就(jiù)診，在這(zhè)裡(lǐ)遇到了鄭洪波教授。
妙妙和鄭洪波教授講述了自己的不适症狀後(hòu)，又表達了自己曾在多家醫院看診檢查結果沒(méi)有問題的困惑。鄭教授對(duì)妙妙進(jìn)行了詳細問診及精神檢查，又采用腦功能(néng)定位檢測儀對(duì)妙妙進(jìn)行了詳細檢測，根據檢查結果，鄭教授最終診斷其爲軀體形式障礙。
鄭洪波教授向(xiàng)妙妙及家屬介紹道(dào)，軀體形式障礙是一種(zhǒng)長(cháng)期查不出明确原因的軀體不适或疑病，以持久的擔心或相信各種(zhǒng)軀體症狀的優勢觀念爲特征。
患者因這(zhè)些症狀反複就(jiù)醫，各種(zhǒng)醫學(xué)檢查陰性的解釋均不能(néng)打消其疑慮。即使有時(shí)患者确實存在某種(zhǒng)軀體疾病，但不能(néng)解釋症狀的性質、程度和患者的痛苦與先占觀念。
這(zhè)些軀體症狀被(bèi)認爲是心理沖突和個性傾向(xiàng)所緻。患者常伴有焦慮或抑郁情緒。本障礙女性多見，爲慢性波動性病程。
圖|專家團隊聯合查房
解答了妙妙的疑惑後(hòu)，鄭洪波教授根據妙妙現階段的身體狀況，爲其制訂了個體化的綜合治療方案，“物理治療+中西醫結合治療+心理治療”全方面(miàn)預防複發(fā)，達到身心同治。
在鄭洪波教授的系統治療下，妙妙選擇入院治療。治療第一個階段後(hòu)，背部疼痛、關節疼痛的軀體症狀減輕，頭昏頭痛的症狀逐漸緩解。妙妙這(zhè)才明白，原來自己的身體症狀真的是心理因素引起(qǐ)的。
妙妙在接受心理治療時(shí)回顧了一下，有一段時(shí)間确實工作壓力大、精神狀态比較緊張。
随著(zhe)治療的深入，妙妙的軀體症狀逐步消失，精神狀态也一天一天的好(hǎo)起(qǐ)來。身體上的病痛減輕以後(hòu)，妙妙覺得健康的身心真的非常重要，以後(hòu)也會(huì)注重自己身心健康的維護。
02警惕以下常見症狀
√疼痛
這(zhè)是一組經(jīng)常存在的症狀。部位常很廣泛，如頭部、頸部、腹部、背部、關節、四肢、胸部、直腸等，不固定于某一處，性質亦不定，患者經(jīng)常說(shuō)的就(jiù)是 “說(shuō)不來是什麼(me)樣(yàng)的感覺”。
√胃腸道(dào)症狀
如嗳氣（打飽嗝）、反酸、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉或某些食物引起(qǐ)特别不适。胃腸道(dào)檢查有時(shí)僅見淺表性胃炎或腸道(dào)激惹綜合征，與患者嚴重的軀體症狀不符，難以解釋患者經(jīng)常存在的嚴重症狀。
√泌尿生殖系統症狀
如排尿困難、尿潴留、尿頻、生殖器或其周圍不适感等。
√呼吸循環系統症狀
如氣短、胸痛、心前區不适、過(guò)度換氣，甚至憋喘等。
√肌肉神經(jīng)症狀
如無力、吞咽困難或咽部梗阻感，異樣(yàng)的皮膚感覺如瘙癢、燒灼感、刺痛、肌肉發(fā)緊發(fā)麻等。但神經(jīng)系統檢查不能(néng)發(fā)現相應的肌肉神經(jīng)系統器質性損害證據或陽性體征。
圖|個體心理咨詢室
03尋求無果往往陷入惡性循環
奈曼盛京精神衛生醫院名譽院長(cháng)鄭洪波教授表示，随著(zhe)生活節奏的加快和工作負擔的增大，很多人倍感壓力，患上了各種(zhǒng)心病。
在衆多的精神心理疾病中，軀體形式障礙的病狀是很容易被(bèi)大家忽略的，因爲患者把軀體化障礙錯當成(chéng)生理上的疾病，輾轉于各項檢查中，明明身體出現各種(zhǒng)不适的症狀卻尋求答案無果，陷入惡性循環，浪費金錢和精力，加重情緒負擔。
身體疲憊不堪，心中迷惑、焦慮。隐藏在症狀背後(hòu)的不好(hǎo)的情緒在一次次看病得不到滿意的答案後(hòu)持續累積，到達一定限度最後(hòu)隻能(néng)靠身體宣洩。
軀體形式障礙是一類精神障礙，特征爲患者長(cháng)時(shí)間擔心或堅信自己得了某種(zhǒng)軀體疾病。若治療不及時(shí)或治療效果不佳的情況下，可能(néng)會(huì)因爲患者病情的加重，導緻喪失正常的社會(huì)參與能(néng)力，喪失勞動力、人際交往能(néng)力等。
若發(fā)現有上述症狀，一定要及時(shí)到精神專科醫院治療，避免錯過(guò)最佳治療時(shí)機。