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典型案例
頻繁洗手、擔驚受怕，強迫症讓他和家人苦不堪言
來源：奈曼盛京精神衛生醫院
浏覽量：151 發(fā)布時(shí)間：2023-09-15
小峰（化名），男，23歲，患者一年前因同事(shì)有乙肝，害怕被(bèi)傳染，逐漸出現各種(zhǒng)的擔心害怕，害怕他人的血及一切紅色的東西。感覺有病毒、有細菌，害怕被(bèi)傳染和感染。
總覺得什麼(me)都(dōu)不幹淨，反複的洗手，總是各種(zhǒng)的擔驚受怕，各種(zhǒng)不放心。不讓他人碰自己；怕見人，見人就(jiù)躲，感覺不幹淨。甚至不敢去公司，胡思亂想，總反複想一些不好(hǎo)的、不幹淨的問題或事(shì)情。
家人有點小擦傷非要家屬去打破傷風針，易激惹，易發(fā)脾氣，執拗，把家屬弄的苦不堪言。因小峰的情況嚴重影響日常生活，家人帶他到當地醫院就(jiù)診，診斷爲焦慮症。經(jīng)治療後(hòu)，上述症狀減輕。
因自行停藥的緣故上述症狀加重，家人再次帶他就(jiù)診。爲求進(jìn)一步治療，特在親戚的推薦下慕名來到了奈曼盛京精神衛生醫院就(jiù)診。
01個性化系統治療逐漸改善
面(miàn)診時(shí)，急性幹預科李賽民醫生詳細了解了小峰目前的心理狀态、症狀表現等後(hòu)，詢問了小峰家人其在家的一些表現。随後(hòu)，安排小峰做了專科的項目檢查，發(fā)現小峰的自測量表分數很高，腦功能(néng)定位檢測儀結果顯示大腦神經(jīng)遞質失衡。
根據小峰的症狀表現及儀器檢測結果，綜合分析後(hòu)，李賽民醫生依據多年的臨床經(jīng)驗，診斷其爲強迫症伴有焦慮。
根據小峰現階段的情況，李賽民醫生爲其制訂了個性化的治療方案“物理治療+中西醫結合治療+心理治療”。物理治療的經(jīng)顱磁作用于大腦皮質，進(jìn)而可以改善大腦的興奮性以及神經(jīng)元的可塑性，調節神經(jīng)遞質的釋放，從根本上治療強迫症思維。
中西醫結合治療通過(guò)針刺各個穴位，來疏通經(jīng)絡， 緩解大腦神經(jīng)異常，達到比較好(hǎo)的治療效果，輔之以心理治療是必不可少的，通過(guò)認知行爲治療，在小峰反複出現強迫思維時(shí)通過(guò)轉移注意力或施加外部控制，來阻斷強迫思維，必要時(shí)配合放松訓練緩解焦慮。
在全體醫護團隊的悉心治療下，小峰的病情逐漸好(hǎo)轉，反複洗手、反複思考等強迫症症狀逐漸改善。不會(huì)總想那些不好(hǎo)的不幹淨的問題和事(shì)情，易激惹等焦慮症狀也逐漸改善。
圖|經(jīng)顱磁刺激治療
02什麼(me)是強迫症，有什麼(me)表現？
急性幹預科李賽民醫生表示，對(duì)于強迫症，多數人隻是停留于字面(miàn)意思而非真正的了解，同時(shí)也造成(chéng)了許多患者沒(méi)有及時(shí)采取治療措施，繼而影響身心健康以及日常生活。
強迫症是由強迫思維或強迫行爲組成(chéng)的一類精神障礙。強迫性思維是患者或者個體，腦海中不斷出現不屬于自己控制或不是現實所需要的想法，即使知道(dào)到沒(méi)有必要，但就(jiù)是無法控制，從而帶來很多的焦慮、恐懼和煩惱。
強迫行爲也是一樣(yàng)，患者即使知道(dào)某些行爲、做法是沒(méi)有必要的、不現實的，但是難以控制自己不去做，做完又開(kāi)始焦慮、煩惱，這(zhè)一組病或這(zhè)一類精神障礙就(jiù)叫(jiào)強迫症。
03關于強迫症普遍存在的認知誤區
除了混淆“強迫現象”和“強迫症”之外，這(zhè)一疾病還(hái)普遍存在著(zhe)幾個普遍的認知誤區：
a.回避行爲能(néng)夠解決自己的強迫性擔憂
強迫症患者經(jīng)常會(huì)認爲回避或某些儀式化的強迫行爲真的能(néng)緩解自己的強迫性恐懼、沖動和強迫性懷疑，比如恐懼自己會(huì)用刀、玻璃等尖銳的物品來傷害自己和他人，強迫症患者會(huì)想辦法回避這(zhè)類物品，甚至回避與人接觸。
但這(zhè)種(zhǒng)回避行爲會(huì)讓患者内心的恐懼變得更加強烈，對(duì)自己更加的不信任，讓他很難真正意識到即使沒(méi)有這(zhè)些強迫行爲，擔心的事(shì)情也不會(huì)發(fā)生。
b.強迫症可以自己克服，不一定非要治療
許多強迫症患者和家屬會(huì)認爲這(zhè)個疾病隻要有毅力就(jiù)能(néng)自己克服。而實際上，強迫症的産生與大腦神經(jīng)遞質的分泌紊亂、長(cháng)期的壓力、重大的生活經(jīng)曆有關系。
近日，美國(guó)加州大學(xué)洛杉矶分校的一項研究表明，除了神經(jīng)元之外，星形膠質細胞在強迫症的相關行爲中也起(qǐ)到重要作用。所以強迫症不是能(néng)夠自己克服的，需要專業治療才能(néng)改變強迫的症狀。
c.強迫症吃藥沒(méi)效果
在治療的過(guò)程中，強迫症藥物治療的起(qǐ)效時(shí)間比較慢，患者可能(néng)在接受了一個月的藥物治療後(hòu)感覺症狀沒(méi)有變化，認爲吃藥沒(méi)有效果就(jiù)停藥了，過(guò)早停藥也會(huì)導緻患者頻繁換藥，影響治療效果。所以患者在治療過(guò)程中需要定期看醫生，在醫生的指導下調整藥物，不應擅自停藥或是換藥。
強迫症患者性格暴躁、好(hǎo)勝、任性、自制能(néng)力差等，少數患者還(hái)有精神薄弱性格，自幼缺乏自信，膽小害怕，遇事(shì)猶豫不決，總想追求完美。強迫症會(huì)對(duì)患者的日常工作生活造成(chéng)很大的負面(miàn)影響，是多發(fā)的心理疾病，受多種(zhǒng)因素影響，如果您的生活及健康已經(jīng)受到其困擾，建議及時(shí)到咨詢精神心理專科醫院醫生進(jìn)行調整。