《兒童多動症矯正課程》

　　兒童多動症全稱爲注意缺陷與多動障礙,也稱多動性障礙,?是以注意缺陷、活動過(guò)度和沖動行爲等爲主要特征的兒童常見的一種(zhǒng)綜合症,其症狀一般在7歲前表現出來,?8~10歲爲發(fā)病高峰期,男孩多于女孩.據了解，目前我國(guó)患多動症的兒童大概有1500-2000萬。多動症對(duì)孩子的危害是非常大的，所以家長(cháng)一定要時(shí)刻注意孩子的舉動，便于更早的發(fā)現孩子的病情，予以及時(shí)治療。

　　針對(duì)多動症兒童的特點與表現，家長(cháng)教師及醫護人員應相互配合，綜合治療，做到以下幾個方面(miàn)，以利于多動症幼兒行爲得到矯正。

　　兒童多動症矯正課程内容：

　　一、行爲矯正法

　　是由治療者設計治療計劃，來改變多動症兒童存在的注意力難集中、多動及情緒問題。強調矯治目前的異常行爲，建立正常行爲。包括：

　　①陽性強化法：其目的是通過(guò)獎賞、鼓勵等方式使某種(zhǒng)行爲得以持續。

　　②處罰法：即爲了減少或消除兒童的某些不良行爲而采取處罰措施，但處罰不宜采取恐吓、打罵等粗暴方式，以免造成(chéng)兒童的逆反心理，要選擇一種(zhǒng)孩子可以接受的方式，争取孩子的合作，一般可采用暫時(shí)隔離法。使他明白并消除不良行爲，如，告訴孩子如果他再做某些不正确的事(shì)，就(jiù)會(huì)帶走他某個心愛的玩具，以此讓孩子注意到自己行爲的不正确，并加以改正。

　　③消退法：消退法可以有效減少或消除多動症兒童的不良行爲。比如，孩子發(fā)脾氣了，父母最好(hǎo)是采取不理睬的态度，這(zhè)樣(yàng)孩子發(fā)脾氣的行爲就(jiù)會(huì)慢慢消失;如果家長(cháng)過(guò)分關注，就(jiù)可能(néng)會(huì)強化孩子發(fā)脾氣的因素，使孩子反複的發(fā)生這(zhè)種(zhǒng)行爲。

　　二、教育幹預

　　教育幹預是通過(guò)争取醫生，家長(cháng)，老師三方面(miàn)的合作，共同進(jìn)行教育，達到治療多動症的目的。

　　三、心理治療

　　這(zhè)是糾正多動症兒童偏常行爲,培養他的良好(hǎo)行爲,增進(jìn)學(xué)習能(néng)力和社會(huì)适應能(néng)力的主要方法。患兒因爲調皮搗亂等行爲,引起(qǐ)家長(cháng),老師,同伴的責備、歧視、拒絕和嘲笑等,以緻自尊心受損,精神常處于緊張、焦慮、抑郁、自卑的狀态之中,久而久之,孩子變得感情脆弱,心理異常,有反抗和逆反情緒,有的還(hái)有破罐子破摔的表現.對(duì)此,家長(cháng)和教師要改變自己不正确的教育方法,要發(fā)揮親情的優勢,多與孩子交流,談心,了解孩子的困難所在并幫其解決; 要在對(duì)孩子尊重和愛護的基礎上,對(duì)孩子進(jìn)行耐心的教育和幫助。

　　四、程序訓練

　　爲了減少患兒過(guò)多活動和不良行爲,可以安排一定的程序訓練,如使患兒學(xué)會(huì)在恰當的時(shí)間和地點安靜地坐著(zhe),可用“刺激辨别訓練”進(jìn)行積極強化訓練:即在某一特定時(shí)間打開(kāi)一個非常顯眼的綠燈,宣布“同學(xué)們,燈亮了,大家坐好(hǎo)不要說(shuō)話!”組織患兒們就(jiù)坐,時(shí)間開(kāi)始應短暫(約15?s),對(duì)堅持者給予表揚和糖果,強化那些安靜者,立即警告違犯者“不行,燈亮著(zhe)!”并帶其到隔離室呆一會(huì)(通常2~5?min)。程序訓練幾周後(hòu)綠燈就(jiù)變成(chéng)(教室裡(lǐ))安靜坐著(zhe)的強有力的控制信号,經(jīng)過(guò)循序漸進(jìn)的訓練,可有效地控制患兒多動行爲。

　　五、感覺統合訓練

　　對(duì)于多動症幼兒要進(jìn)行必要的感覺統合訓練。可以通過(guò)滑闆、滑梯、球和繩等體育器材和有趣的體育遊戲活動進(jìn)行形體協調訓練。如滑闆是由患兒俯卧在滑闆上,從滑梯上自然下滑,在下滑同時(shí)可以伸手去拿放置在旁邊的小球。主要促進(jìn)前庭神經(jīng)和腦幹體系的活躍化,強化刺激兒童前庭器官,抑制過(guò)度敏感的訊息。這(zhè)些訓練一方面(miàn)給多動症兒童過(guò)多精力提供釋放的出路,另一方面(miàn),通過(guò)這(zhè)些有目的活動,可鍛煉患兒動作協調能(néng)力,促進(jìn)大腦統合功能(néng)的完善,使兒童對(duì)外界刺激做出适宜的反應,增強其自我控制行爲的能(néng)力。實踐證明，感覺統合訓練對(duì)矯正幼兒多動症有明顯的效果。

　　六、榜樣(yàng)作用

　　是指爲多動症幼兒呈現一定的行爲榜樣(yàng)，以引起(qǐ)該患兒模仿良好(hǎo)行爲的治療方法。兒童的許多行爲是通過(guò)觀察和學(xué)習而産生的，模仿與強化一樣(yàng)，是學(xué)習的一種(zhǒng)基本形式。

　　七、培養患兒自信心和自尊心

　　家長(cháng)和教師必須首先認識到兒童多動症是發(fā)育的一種(zhǒng)延遲或偏差，不應受到家庭、學(xué)校和社會(huì)的歧視。對(duì)多動症幼兒懲罰和責罵非但收不到預期的效果，反而有損其自尊心，造成(chéng)精神創傷;?家長(cháng)和教師要對(duì)幼兒的細微進(jìn)步予以及時(shí)表揚與強化，增強其信心，這(zhè)是多動症幼兒進(jìn)步的關鍵;教師和家長(cháng)也要多爲患兒創造與其他小朋友建立和諧關系的機會(huì)，增強他們社會(huì)交往的信心。對(duì)于多動症兒童，應對(duì)其耐心反複地進(jìn)行教育和幫助，消除他們的緊張心理，幫助他們提高自控能(néng)力。

　　八、巧妙地安排遊戲等活動

　　遊戲是每一個幼兒都(dōu)喜歡的活動形式，對(duì)于多動症幼兒亦是如此。教師和家長(cháng)應充分利用遊戲來矯正和改善多動症幼兒的不良行爲，也可以將(jiāng)遊戲活動與其他矯治方法巧妙結合起(qǐ)來進(jìn)行多動症矯治。遊戲中教師可以提供練習幼兒不動、不說(shuō)等的機會(huì)，使其安靜下來;遊戲或競技性活動(特别是下圍棋)也有助于培養患兒注意力集中，改善他們的不良行爲;也可以從看圖書、聽故事(shì)做起(qǐ)，逐漸延長(cháng)其集中注意力的時(shí)間。

　　九、改變教養方式、協調家庭關系

　　研究提示，父母輕松愉快地對(duì)待孩子，多鼓勵、表揚和關心孩子，幼兒的學(xué)習效果就(jiù)會(huì)好(hǎo)些;反之，父母若對(duì)孩子的學(xué)習問題和行爲問題一味地指責抱怨，總是有意無意地讓孩子感到自己成(chéng)了父母的包袱，孩子自然易産生自卑和反感，不易于多動症的矯正。家長(cháng)和教師要相互協作，耐心教育，不要對(duì)幼兒提出過(guò)高要求，要放低标準。同時(shí)，父母雙方應該給孩子創造一個和諧溫馨的家庭氛圍，消除家庭中導緻多動症的不良刺激或精神緊張因素，協調家庭關系，緩和家庭氣氛，防止因家庭因素使孩子心神不甯、焦慮緊張和興奮。

　　十、加強社交能(néng)力

　　在交友及生活的其他方面(miàn)，教師和家長(cháng)應給患兒以具體、反複的指導和幫助。如教給幼兒以商量的語氣和同伴及其他人說(shuō)話;對(duì)待别人不應推打;和同伴說(shuō)話要放低聲音，學(xué)會(huì)說(shuō)“謝謝”“對(duì)不起(qǐ)”禮貌用語等。促使幼兒與其他同伴建立良好(hǎo)的關系，消除自卑感，增強其自信心和社交能(néng)力。