心理科普
焦慮症在中醫專家眼裡(lǐ)是什麼(me)病？
來源：奈曼盛京精神衛生醫院
浏覽量：58 發(fā)布時(shí)間：2022-09-13
焦慮是人類常見的一種(zhǒng)情緒反應，大部分人在遇到各種(zhǒng)壓力時(shí)都(dōu)會(huì)出現焦慮症狀。
随著(zhe)現代社會(huì)的發(fā)展，人類社會(huì)活動生活規律的改變，各種(zhǒng)挑戰接踵而至，許多人在面(miàn)對(duì)現實問題時(shí)表現出一種(zhǒng)慢性的擔憂狀态，即廣泛性焦慮。
本病已呈發(fā)病率高、發(fā)病人群廣的趨勢，廣泛影響大衆身心健康，患者陷入嚴重的精神和軀體痛苦之中，使大腦思維、記憶、創新性功能(néng)和社會(huì)活動功能(néng)受損（乃至采取結束自己生命的行爲）。
然而治療廣泛性焦慮仍沿用傳統鎮靜安眠藥(主要是苯二氮䓬類藥藥物)與5－HT1A受體的部分激動劑(主要是丁螺環酮類藥物)。
苯二氮䓬類藥藥物的不良反應如成(chéng)瘾性、依賴性、戒斷性反應、抑制呼吸、影響晝間覺醒質量、行爲和容易出現操作性事(shì)故等，造成(chéng)嚴重的醫療、社會(huì)問題；
丁螺環酮類也有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐及胃腸功能(néng)紊亂等反應，并不能(néng)使廣大醫患雙方滿意。
但随著(zhe)中醫中藥的介入，多數情況能(néng)很好(hǎo)的解決這(zhè)個問題。
從古時(shí)的“郁病”起(qǐ)，中醫藥治療廣泛性焦慮障礙具有明顯的特色和優勢，因其能(néng)夠較快地緩解廣泛性焦慮的核心症狀及周邊症狀，降低西藥抗焦慮抑郁藥的不良反應；
有助于提高人們的生活質量，減少與廣泛性焦慮相關的精神障礙、心理障礙、亞健康狀态、其他内科疾病的發(fā)生，且療效穩定，從而受到人們越來越多的關注。
經(jīng)過(guò)曆代醫家長(cháng)期的探索與發(fā)展，中醫治療本病已形成(chéng)了初具循證醫學(xué)證據的治療方法。
通過(guò)對(duì)廣泛性焦慮障礙的中醫症狀、證候辨證診斷和療效評價規範标準化進(jìn)行了系列研究。
中華中醫藥學(xué)會(huì) 《中醫内科常見病診療指南西醫疾病部分·焦慮症(2008)》中將(jiāng)本病分爲8個證候類型；國(guó)家中醫藥管理局《中醫證候診斷療效标準(1994)》中將(jiāng)郁病分爲5個證型。
我院以量化評分法工作經(jīng)驗爲基礎，參照國(guó)家中醫重點專科郁病(廣泛性焦慮障礙)協作組制定的“郁病(廣泛性焦慮障礙)《診療方案》，确定廣泛性焦慮的中醫評價标準，進(jìn)行了有效的臨床研究。
奈曼盛京精神衛生醫院中醫精神科專家李利敏主任指出，中醫學(xué)中并無“廣泛性焦慮障礙”之病名，而且其臨床表現變化多端，十分複雜，但是曆代有很多關于類似焦慮症狀疾病的記載。
曆代醫家所闡述的郁病與現代醫學(xué)所講的焦慮症在病因、病機方面(miàn)有著(zhe)相似的地方，認爲焦慮症屬于情志疾病，可以將(jiāng)其歸屬于中醫“郁病”的範疇。
古代文獻中記載的“不寐”、 “心悸”、“怔 忡”、“驚恐”、“卑惵”、“奔豚”、“髒燥”、“百合病”、“燈籠病”等疾病都(dōu)與本病有著(zhe)密切的關系。
《内經(jīng)》將(jiāng)“郁”的理論首次引入到對(duì)于人“燈籠病”等疾病都(dōu)與本病有著(zhe)密切的關系。
中醫學(xué)關于焦慮症的治療，古代醫家積累了豐富的治療經(jīng)驗：
01、如 《傷寒論》說(shuō): “少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得卧，黃連阿膠湯主之。”
02、《金匮要略》曰:“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之”; “婦人髒躁，喜悲傷欲哭像如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之”; “婦人咽中如有炙脔，半夏厚樸湯主之”; “百合病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合地黃湯主之。”
03、《千金翼方》中提出，用丹砂、琥珀等重鎮安神和溫膽湯治療 “大病後(hòu)虛煩不眠”。
05、《素問·六元正紀大論》謂: “木郁達之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁洩之，水郁折之。”
06、《丹溪心法》創立了六郁湯、越鞠丸等相應的治療方劑。
因此李主任也指出，廣泛性焦慮障礙的中醫辨證論治，要注意辨證的要點，要掌握廣泛性焦慮障礙與髒腑虛實的關系、廣泛性焦慮障礙的定性定位。
焦慮障礙的主要病位在肝、心，可涉及脾腎，主要是肝氣不疏，氣機郁滞，郁而化火，耗傷陰血，血不養心，心神不甯。
可單一髒腑受累，或多髒腑同時(shí)受累。發(fā)作期多以氣郁、痰火等實邪爲主，緩解期則以虛證常見。
實證以疏肝、解郁、清熱、化痰等爲主；虛證以養心、健脾、滋肝、補腎、益氣等爲主；
總以甯心安神爲首。所以中醫中藥治療焦慮症，更講個體化，與每一個患者來說(shuō)都(dōu)是精準治療---私人訂制。因此也更能(néng)體現中醫的治病求本。
