偏執型精神分裂症是精神分裂症中常見的類型，又稱妄想型精神分裂症，一般起(qǐ)病較緩慢，多在青壯年或中年發(fā)病。而且發(fā)病往往也更加隐匿，大多是在不知不覺中發(fā)病。這(zhè)不，在最近的門診接診中我們就(jiù)遇到了這(zhè)樣(yàng)的患者。

“他們都(dōu)在監視我、嘲笑我”

毛先生于2015年因離婚内心焦慮，表現興奮、話多，一個人的時(shí)候可以聽到很多人跟他說(shuō)話，感覺住在周圍的人都(dōu)在議論自己，都(dōu)要害他，而且還(hái)懷疑在他家裡(lǐ)裝了監控器，時(shí)時(shí)監視他的一舉一動。爲此，毛先生晚上常常疑神疑鬼，心悸難眠。

這(zhè)種(zhǒng)症狀持續了7年，近半年來有加重傾向(xiàng)。毛先生經(jīng)常要走出去找"老婆"，不肯回家，在街上閑逛，後(hòu)被(bèi)派出所送回家。爲了改善這(zhè)種(zhǒng)情況，避免危險事(shì)件的發(fā)生，毛先生在家人的協助下來院接受治療。

精準治療，爲患者排憂解難

奈曼盛京精神衛生醫院急性幹預科門診專家葉敏書醫生在爲患者接診時(shí)，發(fā)現他問話可答，對(duì)答基本切題。不過(guò)注意力欠集中，問話時(shí)眼神飄忽，左顧右盼。經(jīng)過(guò)面(miàn)診和檢查，患者存在言語性幻聽、被(bèi)害妄想、被(bèi)監視感等精神病性症狀，而且經(jīng)常有自言自語的怪異行爲，自知力缺乏，否認自己有病。且病後(hòu)社會(huì)功能(néng)明顯受損，不能(néng)堅持正常工作和生活。
 

圖|葉醫生爲患者看診

結合患者以上情況，患者最終被(bèi)診斷爲“偏執型精神分裂症”。幾位家屬難以接受，反複強調家裡(lǐ)從來沒(méi)有精神病史，隻是患者離婚後(hòu)受的打擊比較大，肯定是平時(shí)想太多導緻的。面(miàn)對(duì)百思不解的家屬，葉醫生耐心講解了偏執型精神分裂症的相關知識，取得了家屬的理解和配合。

随後(hòu)，急性幹預科葉醫生爲患者制定了合理的治療方案，在抗精神病藥治療的基礎上，采取認知行爲治療及心理社會(huì)幹預綜合治療。一個月後(hòu)患者精神症狀逐漸好(hǎo)轉，情緒穩定，幻覺妄想開(kāi)始動搖，自知力部分恢複。并且能(néng)認識到自己生病了，調整心态，積極配合醫生及心理治療師，完成(chéng)各項治療，爲全面(miàn)康複打下良好(hǎo)的基礎。
 

圖|住院患者接受認知功能(néng)訓練

專家提醒

針對(duì)精神分裂症，要做到早發(fā)現、早診斷、早治療。除了藥物治療、物理治療外，心理治療及社會(huì)康複也是重要的組成(chéng)部分，可以有效減輕患者社會(huì)功能(néng)的衰退，對(duì)減少複發(fā)、回歸社會(huì)起(qǐ)到重要作用。此外，精神分裂症是一個慢性病，不是一兩(liǎng)個月就(jiù)能(néng)徹底治愈的，必須長(cháng)期堅持服藥，不能(néng)“見好(hǎo)就(jiù)收”，否則容易複發(fā)，具體的減藥和停藥必須聽醫囑。
 

葉敏書
科室：急性幹預科
聘：副主任醫師

從事(shì)精神心理衛生臨床、科研、教學(xué)工作30餘年，對(duì)抑郁症、躁狂症、焦慮症、強迫症、疑病症、社交恐怖症、驚恐障礙、精神分裂症、頑固性失眠、更年期綜合症、兒童多動症及品行障礙等有獨到的治療方法。

10月出診時(shí)間：10月25日-29日