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【案例紀實】擺脫内心的執念,沖出“強迫”的牢籠

來源:奈曼盛京精神衛生醫院 浏覽量:196 發(fā)布時(shí)間:2022-10-28

說(shuō)到強迫症,不知道(dào)你是不是這(zhè)樣(yàng)的患者,或者在你的生活中,也屢屢見過(guò)一些人屬于強迫症的範疇。相對(duì)來說(shuō),強迫症患者平時(shí)和正常人無異,但是當強迫症發(fā)作的時(shí)候,可能(néng)會(huì)表現出一些異常,甚至嚴重時(shí),精神會(huì)達到極其崩潰的地步!

我的生活好(hǎo)像失控了

在慢性精神康複科門診接診中,我們接待了一位徐女士。徐女士(化名)今年48歲,在一家互聯網公司當保潔阿姨。最近這(zhè)段時(shí)間,她莫名地出現了很多“怪癖”。總是擔心自己沒(méi)有關好(hǎo)門窗,每次都(dōu)要反反複複地檢查,而且她總覺得自己的手和身體無時(shí)無刻不在接觸著(zhe)細菌,會(huì)難以自控的反複清洗,由于頻繁的洗手、洗澡,徐女士的手常常被(bèi)水泡得發(fā)白,甚至掉皮,皮膚也變得敏感、幹燥。

“我嘗試過(guò)控制自己的行爲,但還(hái)是沒(méi)用,我每次都(dōu)要花大量的時(shí)間反複檢查、清洗,我内心的焦慮才能(néng)慢慢沉下來。但我又沒(méi)有那個金貴命,我每天都(dōu)做著(zhe)保潔的工作,哪裡(lǐ)能(néng)保持得幹幹淨淨?家裡(lǐ)人勸我不要做了,但我想著(zhe)能(néng)賺一份就(jiù)是一份。我現在真的很痛苦,我到底該怎麼(me)辦?”
 


圖|杜主任爲患者看診


走上治療之路

嚴重的“潔癖”讓患者痛苦不已,無法正常生活、工作,于是家人就(jiù)帶著(zhe)她前來奈曼盛京精神衛生醫院就(jiù)診。慢性精神康複科女病區主任杜維豪在接診中與患者深入溝通後(hòu),詳細了解了患者的病情,初步診斷爲:強迫症。
 


圖|奈曼盛京精神衛生醫院個體咨詢室


随後(hòu),患者接受強迫症自測量表及物理儀器檢查後(hòu),檢查報告顯示,大腦神經(jīng)遞質紊亂,量表分值明顯偏高。爲了讓患者快速有效的康複,杜主任根據問診及檢查結果,給徐女士制定出了針對(duì)性的治療方案——中西醫結合治療+物理儀器治療+行爲治療+心理治療。

康複預後(hòu)效果顯著

杜主任追根溯源,尋找患者發(fā)病的導因,原來在徐女士發(fā)病前,曾發(fā)生過(guò)這(zhè)樣(yàng)一件事(shì)。有一次,公司放長(cháng)假的時(shí)候,由于自己打掃衛生時(shí)忘記關好(hǎo)門窗,後(hòu)來下了一整夜的大雨,雨水濺到了室内的辦公電腦上,導緻幾台電腦因進(jìn)水壞掉了。雖然老闆沒(méi)有扣她的錢,但徐女士也爲此挨了一頓批評,老闆甚至揚言要辭退她。慢慢地,徐女士的強迫行爲就(jiù)出現了。
 


圖|患者接受經(jīng)顱磁刺激治療


找到了病因,治療就(jiù)有了針對(duì)性。杜主任組織心理咨詢師深入開(kāi)導患者,緩和患者焦慮情緒,提高心理素質。同時(shí),聯合認知行爲治療、藥物治療、物理治療,幫助患者碰到床邊、門把手時(shí)堅持不洗手,醫護人員也随時(shí)記錄著(zhe)徐女士的病情變化,并對(duì)治療方法做出相應的調整。

通過(guò)醫護人員及徐女士自身的堅持努力,徐女士目前的強迫症狀已基本消失,現在情緒平和,能(néng)夠很好(hǎo)的接納自己,相信自己,對(duì)自己的未來充滿信心。
 

杜維豪

慢性精神康複科女病區主任

聘:副主任醫師
 

畢業于廣東醫科大學(xué)臨床醫學(xué)輔修心理學(xué)專業,曾工作于東莞市精神衛生中心,從事(shì)精神心理科工作近20年,進(jìn)行過(guò)系統的精神科專業理論知識、臨床與心理治療培訓,曾于湘雅二醫院精神心理科進(jìn)修,參加認知行爲治療的系統培訓,以生物-心理-社會(huì)模式醫學(xué)理念,融入各種(zhǒng)精神和心理問題的診斷治療,診斷概念清晰,思路廣泛,擅長(cháng)各類精神疾病的診治。


出診時(shí)間:10月28日、31日
熱線電話:020-22252225

溫馨提示:

當強迫性觀念或強迫行爲每天持續至少1小時(shí)以上,已經(jīng)明顯嚴重影響了日常生活、工作,自己卻無法控制或擺脫,建議盡早到醫院就(jiù)診、檢查與規範治療了。強迫症的治療過(guò)程往往會(huì)比較漫長(cháng),但大部分患者經(jīng)過(guò)系統規範的治療後(hòu),病情是能(néng)夠得到緩解甚至是臨床康複的,因此需要患者、患者家屬以及醫生互相之間的信任和配合!

強迫症的六大具體表現

強迫行爲

一些患者在日常生活中嗜好(hǎo)計數,查看一棟樓有多少層,一段台階有多少級,一條路上有多少根電線杆,一間房屋有多少塊地磚,而且計數過(guò)程不允許被(bèi)打斷,否則務必要從頭再來。

強迫懷疑

強迫症患者反複對(duì)自己的言行舉止産生懷疑,從而産生強迫性檢查行爲。如總是懷疑門窗是否關好(hǎo)、水龍頭是否關好(hǎo)、寫信是否寫錯地址等,進(jìn)行反複檢查。
 


強迫情緒

指的是情緒方面(miàn)的強迫,比如,寝室裡(lǐ)丢失了一塊香皂,患者因爲擔心失主懷疑自已,所以一直耿耿于懷,甚至十多年後(hòu)還(hái)寫信詢問失主是否找到香皂,反複聲明此事(shì)與自己無關,并且列舉若幹證人證言,自知沒(méi)必要,卻不能(néng)忘懷。

強迫性窮思竭慮

強迫症患者總是對(duì)日常生活中的一些小事(shì)或實際存在的自然現象進(jìn)行反複思索,追根溯源,經(jīng)常糾纏在一些缺乏實際意義的問題上,無法控制自己,不能(néng)擺脫。

強迫回憶、聯想

即對(duì)自己經(jīng)曆過(guò)或做過(guò)的某些事(shì)以及自己或别人說(shuō)過(guò)的話,不自覺地反複回憶,并進(jìn)行聯想。常見的腦海中反複不斷地出現某一件往事(shì)、某一句話或某一段歌曲的症狀就(jiù)是強迫回憶。

強迫意向(xiàng)

強迫症患者總是反複出現某種(zhǒng)強烈的内心沖動,做出違背自己意願的行爲,患者反複體驗到想要做某種(zhǒng)違背自己意願的動作或行爲的強烈内心沖動。盡管患者本身明知那是荒謬的想法,自己也不會(huì)去做,但是卻無法擺脫這(zhè)種(zhǒng)内心沖動。如抱著(zhe)孩子出門,出現將(jiāng)小孩抛棄的意向(xiàng);如站在橋上或坐火車時(shí),有跳下去的沖動。