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典型案例
難以自控的15年，因爲酗酒查出肝功能(néng)異常
來源：奈曼盛京精神衛生醫院
浏覽量：101 發(fā)布時(shí)間：2022-12-13
在奈曼盛京精神衛生醫院酒依賴專科，陳江永醫師和科室其他醫生們接診過(guò)各種(zhǒng)酒成(chéng)瘾患者，每一個患者的背後(hòu)，都(dōu)是一段失控的人生，除了身體損害與腦損害，許多人的生活千瘡百孔，甚至家庭支離破碎。
圖|醫護團隊共同研讨疑難病例
喝了近15年酒查出肝功能(néng)異常
湖南的李先生（化名）今年35歲，在老家一家私企工作。前幾天，他來到奈曼盛京精神衛生醫院進(jìn)行複查……經(jīng)過(guò)一年多的治療，曾被(bèi)診斷爲"使用酒精引起(qǐ)的依賴綜合征"，發(fā)生嚴重戒斷反應的他，生活正重新回到正軌。
李先生酒齡已近15年，二十歲意氣風發(fā)的時(shí)候就(jiù)開(kāi)始與朋友喝酒，喝當地52°米酒，對(duì)生活和工作沒(méi)有影響。最開(kāi)始酒量很小，慢慢地每餐能(néng)喝七八兩(liǎng)酒，工作原因，早餐不喝酒，中餐和晚餐一定要飲酒。
最近幾年卻幾近“瘋狂”：大約每日要1.5斤當地米酒，飯菜吃得很少，人日漸消瘦，家人勸其停飲後(hòu)卻出現心慌、手抖、乏力、失眠，嚴重時(shí)會(huì)有人在耳邊說(shuō)話，複飲後(hòu)症狀緩解。
這(zhè)些年因爲喝酒的事(shì)，李先生兩(liǎng)口子沒(méi)少吵架，去年他在體檢中查出肝功能(néng)異常，見怎麼(me)也說(shuō)不通，家人索性來“硬”的：把家裡(lǐ)所有的酒全都(dōu)扔了，斷了他的酒路。一天沒(méi)喝酒，李先生難受得不行，第二天出現了怪異行爲。非但不認識自己的家人，還(hái)多次與妻子扭打，有鄰居來家裡(lǐ)玩，他大聲驅趕，一驚一乍，覺得有人要害他。家人見狀，趕緊把他送到了奈曼盛京精神衛生醫院就(jiù)診。
圖|陳江永醫師爲患者看診
康複效果良好(hǎo)，生活重回正軌
爲了治療，他很快就(jiù)被(bèi)收治住院，但初到病房時(shí)他就(jiù)神神叨叨，總說(shuō)醫院不安全，有人要害他，甚至自己沖出病房，均被(bèi)醫護人員“攔”了回來。經(jīng)過(guò)安定和精神類藥物的治療，李先生的症狀很快就(jiù)好(hǎo)轉起(qǐ)來，入院第二天人就(jiù)覺得清醒了。
“經(jīng)過(guò)診斷，我們認爲他已經(jīng)産生了酒精依賴，一下子停止飲酒産生戒斷反應。此外，李先生不認識人、認爲有人要害他等精神症狀都(dōu)是谵妄、酒中毒性妄想症的具體表現。”酒依賴專科陳江永醫師介紹道(dào)。
在陳江永醫師的指導下，李先生這(zhè)一年多持續服用精神類藥物，“這(zhè)主要是爲了穩定患者情緒，防止他複飲。” 幸運的是，經(jīng)過(guò)治療，李先生的肝功能(néng)恢複正常，人也胖了許多，康複效果良好(hǎo)，已經(jīng)開(kāi)始逐步減藥。
圖|住院患者在醫院小花園散步
酒精成(chéng)瘾者請在醫生指導下戒酒
其實像李先生這(zhè)樣(yàng)有“酒精依賴”的人，在生活中有很多，他們大多數都(dōu)有長(cháng)期飲酒史，并且對(duì)酒精頗有種(zhǒng)“離不開(kāi)”的感覺。
陳江永醫師表示，飲酒會(huì)引起(qǐ)精神障礙，而“酒精依賴”是由反複飲酒所引起(qǐ)的一種(zhǒng)特殊心理狀态，病人有對(duì)酒的渴求和不斷需要飲酒的強迫感，可持續或間斷出現，若停止飲酒則出現心理和軀體戒斷症狀，這(zhè)其實是種(zhǒng)慢性酒中毒。
目前戒酒尚未有特效藥，對(duì)于長(cháng)期飲酒的患者，切記不要自行突然斷酒，容易出現戒斷反應，要及時(shí)進(jìn)行對(duì)症治療，在醫生的指導下使用安定類藥物、抗抑郁、抗焦慮藥物、抗精神病藥物等改善症狀，同時(shí)通過(guò)營養神經(jīng)藥物治療神經(jīng)系統損害及改善軀體營養狀況。
圖|患者接受艾灸治療
專家提示：
無論是酒精成(chéng)瘾患者還(hái)是普通人群，能(néng)不喝酒就(jiù)不喝酒，實在不行适量飲酒，切不可貪杯，也不可把酒精當成(chéng)麻痹自己的藥物，有些人情緒不好(hǎo)會(huì)通過(guò)飲酒緩解，有些人睡不著(zhe)覺會(huì)通過(guò)喝酒助眠，如果出現這(zhè)些情況，請一定要及時(shí)就(jiù)醫，積極篩查和評估并接受治療~
如何判斷自己是否酒精依賴？
以下表現總共六條，滿足兩(liǎng)條診爲輕度酒精依賴，滿足四條爲中度酒精依賴，滿足全部六條爲重度酒精依賴。
1.想酒
大多數的病人不承認，認爲自己意志力不堅強，病人經(jīng)常夢見自己喝酒。有的病人難受的時(shí)候，隻要酒精棉球擦一擦，聞一聞就(jiù)覺得塌實了。
2.耐受性的增加
就(jiù)是酒量的逐漸增加，啤酒喝著(zhe)喝著(zhe)，換成(chéng)白酒，半斤變一斤。安眠藥從未使用過(guò)，半片就(jiù)睡好(hǎo)長(cháng)時(shí)間，到後(hòu)來一晚上吃100到200片安眠藥。酒量增加是一個問題，酒量下降也是問題，我們理解是軀體出問題了，肝髒不好(hǎo)。最後(hòu)是一個兩(liǎng)難的境地，一方面(miàn)不喝難受，另一個方面(miàn)是喝酒也難受。
3.控制能(néng)力受損
一開(kāi)始喝酒不注意，後(hòu)來家人管自己，就(jiù)會(huì)藏酒，偷偷飲酒。包括藏安眠藥，有些藥瘾的病人全身都(dōu)藏安眠藥。因爲這(zhè)會(huì)和家人沖突。一杯太多，千杯不少。一旦喝酒就(jiù)打不住了，一定要喝醉爲止，這(zhè)個屬于疾病問題。
4.戒斷
軀體的依賴，停酒1到2周内手抖的很厲害，因爲身體内沒(méi)有酒，嚴重的有昏迷的，甚至緻死的。服用安眠藥容易導緻癫痫的發(fā)作。一個常見的現象——“晨飲”，早上起(qǐ)來就(jiù)喝酒。因爲一夜沒(méi)喝酒，身體内缺酒了。
5.放棄其他的活動
孤獨的問題。自己覺得自己這(zhè)麼(me)沒(méi)用很丢臉，絕大多數的人都(dōu)是躲在家裡(lǐ)偷偷喝。
6.知道(dào)有問題，還(hái)繼續喝
本不想繼續喝酒，整個身體狀況，繼續喝下去問題越來越嚴重，很想戒，但是戒不掉。
陳江永
科室：酒依賴專科
聘：副主任醫師
從事(shì)精神科臨床工作十多年，是中國(guó)心理衛生協會(huì)廣東省臨床心理和心理咨詢師專業委員會(huì)會(huì)員。擅長(cháng)：精神分裂症、抑郁症、躁狂症、各種(zhǒng)神經(jīng)症及物質濫用。
酒依賴專科
酒依賴專科是醫院的重點學(xué)科，科室主要針對(duì)有酒精使用障礙的患者進(jìn)行治療，包括酒精濫用、酒精依賴、酒精所緻精神障礙、酒精緻震顫性谵妄、酒精性中毒腦病等。采用藥物治療、物理治療、心理治療、社會(huì)功能(néng)康複訓練的診療模式，根據患者的酒精依賴程度不同和身體各組織器官受損狀況，制定個性化的治療方案，消除患者對(duì)酒精的強烈渴望，清除體内的酒精積蓄。從戒斷方法、酒瘾者人格重塑和社會(huì)的支持等方面(miàn)，全方位形成(chéng)戒瘾合力，幫助患者盡快恢複正常的工作和家庭生活，降低複飲幾率，并長(cháng)期跟蹤随訪。
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