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典型案例
相戀5年分手後(hòu)，終日沉溺喝酒，不僅丢了工作，還(hái)查出……
來源：奈曼盛京精神衛生醫院
浏覽量：116 發(fā)布時(shí)間：2022-12-16
酒精依賴俗稱“酒瘾"，是一種(zhǒng)慢性複發(fā)性疾病，是由于飲酒所緻的對(duì)酒渴求的一種(zhǒng)心理狀态，可連續或周期性出現，以體驗飲酒的心理效應或爲了避免不飲酒所緻的不适感。
01主動就(jiù)診者不足一成(chéng)
然而，酒成(chéng)瘾患者主動來到醫院就(jiù)診，并不是件容易的事(shì)情。
在奈曼盛京精神衛生醫院急性幹預科李建平醫師接觸的酒瘾患者中，100個酒精依賴者，能(néng)主動來醫院看病的可能(néng)隻有寥寥幾個。相關研究顯示，所有成(chéng)瘾者中，主動就(jiù)醫者不足一成(chéng)。
12月2日，在奈曼盛京精神衛生醫院門診中，三兄妹急匆匆地來到了急性幹預科找到李建平醫師就(jiù)診。
圖|李醫生爲患者看診
原來患者小策（化名）半年前因與相戀5年的女友分手，十分痛苦，便整日沉浸于喝酒，用酒精來麻痹自己，不成(chéng)想，這(zhè)一喝便停不下來了，甚至多次在上班期間也忍不住偷偷喝酒，時(shí)間一長(cháng)精神萎靡，記憶力變得很差，工作屢屢出錯。
爲了讓小策戒酒，大哥將(jiāng)他的酒全丢到了垃圾桶，小策爲此和大哥打了一架。家裡(lǐ)人強制給他進(jìn)行戒酒時(shí)發(fā)現，他出現全身發(fā)抖的症狀，複飲後(hòu)又恢複正常。
長(cháng)期以往并非久計，酒成(chéng)瘾嚴重影響了家庭和諧，還(hái)讓小策丢了一份不錯的工作。
李建平醫師充分了解了小策的情況後(hòu)，單獨與小策進(jìn)行了一次長(cháng)時(shí)間的交談。小策難過(guò)地說(shuō)，“我不覺得我有問題”，“每次喝酒的時(shí)候，我感到很放松、很快樂，忘掉了一切煩惱。”
李建平醫師表示，酒精确實能(néng)給人帶來一些快樂，但随著(zhe)酒精攝入量增加，不良損害也會(huì)開(kāi)始出現——腦子總是慢半拍，工作效率差，緊接著(zhe)又發(fā)現自己愛發(fā)脾氣，時(shí)間再往後(hòu)推移，記憶力變得極差。
再往後(hòu)，還(hái)會(huì)疑神疑鬼。在酒精的影響下，酒精肝、肝硬化、急性胰腺炎等身體疾病也會(huì)相繼出現，所以發(fā)現自己一旦成(chéng)瘾，及時(shí)盡早治療才是關鍵。
經(jīng)過(guò)交談，小策最終選擇聽取李醫生的建議，随後(hòu)，小策以“酒精依賴”被(bèi)收治入院，在醫護團隊的共同努力下，小策開(kāi)始接受系統的戒斷治療。
在近期的随訪中，小策的精神狀态良好(hǎo)，不再每天隻想著(zhe)喝酒，對(duì)酒精的依賴度已經(jīng)逐漸降低。
圖|重複經(jīng)顱磁刺激降低酒精渴求
02戒酒者必須要住院嗎？
那麼(me)，怎麼(me)樣(yàng)才能(néng)戒除酒瘾？戒酒者必須住院治療嗎？這(zhè)是很多家屬在就(jiù)診時(shí)關心的問題，也是嗜酒者排斥的部分。李建平醫師針對(duì)這(zhè)個問題給予了肯定的答複：想要戒除酒瘾，必須接受住院治療。原因主要有以下兩(liǎng)點：
1.患者淪爲酒精的“奴隸”
患者自己對(duì)飲酒無法控制，已經(jīng)完全淪爲了酒精的”奴隸“，酒精支配著(zhe)酒精依賴者的身體和行爲，患者認知功能(néng)存在障礙，不認爲自己有問題，不同程度的拒絕治療，由于酒的合法性和易獲得性，在家裡(lǐ)無法隔斷酒源，單靠勸說(shuō)或隔斷經(jīng)濟來源，根本無法擺脫酒瘾；
2.私自戒酒出現戒斷反應
酒精依賴患者有飲酒的強迫性，一旦開(kāi)始就(jiù)難以停止，當實施強制性戒酒時(shí)，會(huì)出現肢體震顫、步态不穩、谵妄等戒斷反應，嚴重者會(huì)出現自傷、傷人狀況，必須入監護室由專人防護。
所以酒瘾患者必須住院，隻有通過(guò)在封閉的環境中，才能(néng)徹底隔斷酒源，再配以醫生的治療方案，人性化、自然化排除患者體内因長(cháng)期飲酒殘留的酒精毒素，自己不再想喝酒，才會(huì)達到徹底戒除酒瘾的效果。
03人與瘾的纏鬥
根據相關統計，酒瘾患者治療後(hòu)，半年複發(fā)率接近60%。
很多患者出院後(hòu)不再到醫院複診，家屬也缺乏督促患者複診的意識。其實對(duì)成(chéng)瘾者來說(shuō)，醫院治療僅僅是戒斷的一個環節。出院之後(hòu)，現實環境裡(lǐ)依然充滿各種(zhǒng)危險，誘惑，各種(zhǒng)容易引起(qǐ)複發(fā)的因素的，尤其是急性壓力，負性情緒一來，他很可能(néng)又想喝酒。所以如果想真正實現戒酒，需要患者和家屬共同的努力。
那家屬與患者應該怎麼(me)做？
1.謹遵醫囑，按時(shí)服藥；注意嚴格按處方或說(shuō)明書劑量使用，不可超量，家屬也要進(jìn)行監督；
2.用藥期間避免飲酒或含有酒精的飲料以及咖啡，避免駕車或操作危險機械；
3.請患者正視問題，牢記嗜酒是一種(zhǒng)不可治愈、逐步惡化、足以緻命的疾病。這(zhè)種(zhǒng)疾病與您對(duì)酒的敏感性及心理上難以擺脫的強制性飲酒欲望有關；
4.戒酒後(hòu)切記“滴酒不沾”，不要報僥幸心理，有時(shí)候少量飲酒就(jiù)會(huì)導緻複發(fā)；
5.堅持合理運動，如健步走、慢跑等；規律運動，能(néng)夠輔助治療酒依賴，且能(néng)夠預防酒瘾複發(fā)；
6.盡可能(néng)回避酒或飲酒相關的場景，這(zhè)些酒相關的線索有可能(néng)誘發(fā)心理渴求；
7.如果感到對(duì)酒的渴求增加，或心煩、易怒、失眠等，有可能(néng)是複發(fā)的先兆；
8.增強對(duì)酒精的自律性，避免自斟自飲，與家屬達成(chéng)共識，接受家屬的監督及批評；
9.注意生活要有規律，合理安排作息時(shí)間，努力培養生活中的興趣愛好(hǎo)，轉移對(duì)酒精的注意力；
10.遇到突發(fā)的生活事(shì)件，不能(néng)借酒消愁，做到及時(shí)與家屬溝通，采取正确的應對(duì)方式；
11.家庭成(chéng)員和諧相處，充分了解患者，鼓勵患者遵醫治療，傾聽患者的感受，爲患者提供必要的幫助和支持，陪伴患者度過(guò)難關；
12.注意情緒及病情變化，戒酒過(guò)程中如果出現心情差、做事(shì)缺乏興趣、感到無望無助，或者出現憑空視物、震顫、蟻走等感覺請盡快就(jiù)醫；
13.盡早識别複發(fā)先兆，并及時(shí)采取措施，或盡快來醫院複診。
李建平
科室：急性幹預科
聘：副主任醫師
2000年開(kāi)始從事(shì)精神科臨床工作，曾在廣州市腦科醫院進(jìn)修學(xué)習，是廣東省心理學(xué)會(huì)臨床心理專業委員會(huì)第一屆委員，發(fā)表醫學(xué)論文10餘篇。擅長(cháng)：雙相情感障礙、抑郁障礙、睡眠障礙、青少年品行障礙等疾病的診治。特别擅長(cháng)酒精依賴的戒斷康複治療。
急性幹預科
科室針對(duì)慢性精神分裂症、雙相障礙，老年精神病等的治療取得了較好(hǎo)的療效，開(kāi)展疾病預防、臨床診療、聯絡會(huì)診、優質護理等工作，由醫生、心理醫生、護士、康複治療師、社工組成(chéng)多學(xué)科團隊，采用物理治療、藥物治療、心理治療、護理幹預等相結合的綜合治療模式。通過(guò)音樂、書畫、電腦操作、體能(néng)訓練、手工編織及社會(huì)生活技能(néng)等訓練，并配合腦反射，經(jīng)顱磁刺激等康複治療對(duì)慢性精神病患者的生活能(néng)力，社會(huì)功能(néng)恢複及延緩衰退起(qǐ)到了很好(hǎo)的效果。促進(jìn)了病人早日重返家園、回歸社會(huì)。
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