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典型案例
不想上學(xué)并不是懶，也許是“焦慮症”在作祟！
來源：奈曼盛京精神衛生醫院
浏覽量：146 發(fā)布時(shí)間：2022-12-27
最近，家住廣州市的胡女士焦慮萬分。
她的女兒已經(jīng)整整一周沒(méi)去上學(xué)了，問她發(fā)生了什麼(me)事(shì)，她也悶頭不說(shuō)話，家人罵也罵過(guò)了，說(shuō)也說(shuō)過(guò)了，女兒就(jiù)是不爲所動，整天悶在房間裡(lǐ)不出來。
01親子關系面(miàn)臨危機
因爲工作忙，胡女士在女兒小瑤（化名）小時(shí)候，便把她送回老家給老人照顧。一年差不多隻能(néng)見上兩(liǎng)次，自然感情也比較疏離。由于老人家文化水平有限，平時(shí)也難以輔佐孩子做作業，孩子的成(chéng)績一落千丈。
于是從初中開(kāi)始，胡女士把小瑤接到身邊親自照料，甚至給女兒請了一個家教。沒(méi)想到，不僅沒(méi)有一點效果，女兒還(hái)出現了厭學(xué)情緒，一說(shuō)要去上學(xué)，要考試之類的，小瑤就(jiù)會(huì)拉肚子。
剛開(kāi)始，胡女士以爲這(zhè)隻是她不想上學(xué)的借口罷了，有時(shí)講不聽的時(shí)候，她甚至動手打了孩子，“小小年紀不讀書，以後(hòu)有什麼(me)用？” 而處于青春期的小瑤，也有了自己的羞恥心。媽媽的舉動，無疑讓她寒了心，變得更加沉默寡言。
12月20日，胡女士眼看事(shì)情比她想象中更複雜，便帶著(zhe)小瑤來到了奈曼盛京精神衛生醫院就(jiù)診。她這(zhè)才發(fā)現，孩子不想上學(xué)并不是懶，而是“焦慮症”在作祟。
圖|羅愛民醫師爲患者看診
02父母要有足夠的耐心
在兒少心理科學(xué)科帶頭人羅愛民的耐心詢問下，沉默的小瑤這(zhè)才主動述說(shuō)自己的情況。
原來在學(xué)校，因爲自己成(chéng)績差，老師區别對(duì)待，沒(méi)有人重視她的感受，就(jiù)算提問也隻問成(chéng)績好(hǎo)的那些學(xué)生。甚至因爲自己老是考倒數第一，她還(hái)被(bèi)同學(xué)取了外号。每次被(bèi)他們嘲笑的時(shí)候，她都(dōu)感覺到非常難過(guò)，這(zhè)種(zhǒng)難過(guò)一點點加重了她對(duì)學(xué)習的恐懼。
而媽媽不僅不關心自己，還(hái)總是給她壓力，催她好(hǎo)好(hǎo)學(xué)習，以後(hòu)争取考個985大學(xué)，以至于她一想到要上學(xué)便心跳加快，甚至全身顫抖，肚子也開(kāi)始痛了起(qǐ)來。
完善相關檢查後(hòu)，小瑤确診“焦慮症”。
羅愛民醫師表示，青少年正處于身心發(fā)展階段，如果來自外界環境的壓力和自身成(chéng)長(cháng)中的困惑得不到及時(shí)、恰當的疏導，會(huì)産生高焦慮感，主要表現爲主觀焦慮體驗、外顯的緊張行爲和植物神經(jīng)功能(néng)紊亂症狀，直接影響其精神狀态及個性發(fā)展。
圖|兒少心理科開(kāi)展團體治療
因此，當孩子出現不良情緒時(shí)首先父母要注意控制自己，做好(hǎo)情緒的管理，要用足夠的耐心去引導，不要大聲吼叫(jiào)責備甚至打孩子，也要注意避免使用消極性的言語去批評孩子。
随後(hòu)，羅愛民醫師向(xiàng)胡女士介紹了青少年焦慮症的相關知識，并建議小瑤住院接受系統的疏導和治療。
結合患者的特殊情況，醫護團隊明确了患者的病因，爲患者開(kāi)展了心理治療及藥物治療，引導患者積極進(jìn)行自我調整。
同時(shí)醫護團隊也與胡女士進(jìn)行了溝通，引導其采取措施改善家庭與學(xué)校環境，減少對(duì)孩子的過(guò)高要求，減輕孩子的壓力，增強孩子康複的信心。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，小瑤與媽媽的親子關系得到了緩解，對(duì)學(xué)習、上學(xué)的焦慮症狀也逐漸消失，開(kāi)始回歸正常的校園生活。
03青少年焦慮症常常是隐藏的
“小孩子又不用上班賺錢，讀個書有什麼(me)好(hǎo)焦慮的？”在臨床接診中，羅愛民醫師經(jīng)常聽到這(zhè)樣(yàng)的聲音。
羅愛民醫師認爲，與成(chéng)人焦慮症相比，兒童和青少年焦慮症常常是隐藏的。
其中一個較爲重要的原因就(jiù)是青少年在出現心理異常或無法排解的負面(miàn)情緒時(shí)，很少會(huì)主動尋求專業的醫學(xué)幫助，也很少向(xiàng)父母傾訴自己的焦慮感受。
青少年雖然已經(jīng)具備用言語表達情緒的能(néng)力，但青春期正處于追求個性獨立的階段，和父母的話越來越少，更傾向(xiàng)于把煩惱藏在自己心裡(lǐ)，而不願意和父母交流。
也有很多情況是孩子雖然傾訴了一些痛苦的感受，但父母缺乏相關知識，認爲孩子不過(guò)是軀體不适或者一時(shí)的情緒波動，沒(méi)能(néng)識别出孩子很可能(néng)就(jiù)是患上了焦慮症。
而小瑤經(jīng)過(guò)綜合治療，能(néng)取得這(zhè)麼(me)大的改變，一方面(miàn)是醫護團隊在最初制定專屬一對(duì)一治療方案的時(shí)候，充分了解了家庭情況和孩子的詳細問題，做到對(duì)症下藥，再配合家屬雙方的全力配合，孩子的厭學(xué)情緒，學(xué)習焦慮，叛逆等情況才得以快速緩解。
相信，在平時(shí)生活中會(huì)有很多家長(cháng)遇到和案例相似的情況，當孩子出現這(zhè)樣(yàng)的問題之後(hòu)，作爲對(duì)孩子影響最大的家長(cháng)，如何處理，怎麼(me)引導和教育就(jiù)顯得至關重要了！
好(hǎo)在衆多像案例中一樣(yàng)的家長(cháng)，及時(shí)聯系并且選擇了奈曼盛京精神衛生醫院的心理專家們來進(jìn)行正确指導、幫助孩子，相信孩子在接下來的時(shí)間會(huì)更加健康的成(chéng)長(cháng)。
04焦慮症都(dōu)有哪些表現？
1.厭學(xué)
在厭學(xué)的孩子中，大多數都(dōu)有嚴重的焦慮情緒，學(xué)業或者同伴社交是引起(qǐ)他們焦慮情緒的最重要的應激源。厭學(xué)的孩子可能(néng)會(huì)表達出對(duì)上學(xué)的抗拒，或者盡管他們仍在堅持上學(xué)，但是在上學(xué)的時(shí)間裡(lǐ)表現出顯著的情緒痛苦，而在放假的時(shí)間裡(lǐ)就(jiù)感覺好(hǎo)很多，在快要開(kāi)學(xué)時(shí)又表現出非常難受的狀态。
2.肌肉酸痛或頭痛
焦慮常常使人無法放松，而使肌肉和神經(jīng)長(cháng)期處于緊張和警戒的狀态。因此長(cháng)期慢性的焦慮非常容易導緻肌肉酸痛或頭痛。很多孩子雖然不會(huì)直接告訴父母“我很焦慮”，但是可能(néng)會(huì)以抱怨軀體不适的方式來表達自己的情緒痛苦。
3.腹瀉
胃腸是對(duì)緊張情緒非常敏感的器官，在遭遇壓力時(shí)，敏感的人的腸胃也會(huì)做出一些反應，比如腹痛（痙攣）、腹瀉。
4.容易疲勞
長(cháng)期的緊張焦慮通常會(huì)帶來耗竭的感覺，因爲大部分的心理能(néng)量都(dōu)消耗在情緒的痛苦和窮思竭慮之中了。所以盡管從外部的行爲來看，焦慮症患者可能(néng)沒(méi)有什麼(me)特别消耗體力的活動，卻非常容易産生疲勞的感覺，使得之後(hòu)的任務做得有心無力。再加上長(cháng)期的焦慮通常也可能(néng)會(huì)伴随著(zhe)抑郁的情緒，而抑郁的情緒就(jiù)更加重了疲勞和耗竭的感覺。
5.無法集中注意力
由于學(xué)習通常是引發(fā)青少年焦慮的誘因，因此在進(jìn)行學(xué)習時(shí)，有焦慮症的青少年通常會(huì)覺得非常煩躁，難以集中注意力去學(xué)習。他們也許花在學(xué)習上的時(shí)間很長(cháng)，可是效果卻非常一般。
6.拖延行爲
拖延是一種(zhǒng)非常常見的逃避焦慮感的策略，盡管它長(cháng)期來看會(huì)帶來不良的後(hòu)果，但在焦慮帶來巨大的情緒痛苦的當下，用拖延的方法逃避掉痛苦，不管對(duì)孩子還(hái)是對(duì)成(chéng)人來說(shuō)都(dōu)是極大的誘惑。
7.暴躁易怒
焦慮這(zhè)種(zhǒng)内在紊亂的、煩躁的情緒會(huì)使一些青少年的情緒變得易激惹，使他們更容易不耐煩、憤怒和亂發(fā)脾氣，嚴重的時(shí)候還(hái)會(huì)和同學(xué)大打出手，導緻他們的人際關系非常緊張。
羅愛民
羅愛民
兒少心理科學(xué)科帶頭人
聘：副主任醫師
從事(shì)精神醫學(xué)和心理行爲臨床、科研、教學(xué)工作10餘年，擅長(cháng)：兒童和青少年心理發(fā)育障礙及情緒問題、情感障礙、心身疾病、睡眠與行爲障礙，成(chéng)人精神疾病的診斷和治療。尤其在使用藥物+心理治療方面(miàn)有獨到之處。
兒少心理科
兒少心理科的成(chéng)立是目前國(guó)内少有的專業緻力于兒童青少年心理健康服務平台。同時(shí)，也是廣州市衛健委、廣州市中小學(xué)生心理問題診療推薦醫療機構，多家高校、中學(xué)學(xué)生指定心理健康管理機構。長(cháng)期爲各學(xué)校學(xué)生提供心理健康篩查、心理健康治療與預防服務。科室建立了一套全面(miàn)、科學(xué)、人性化的評估體系，通過(guò)對(duì)孩子的觀察和家長(cháng)深入訪談、以及精準科學(xué)的心理測評，爲孩子進(jìn)行個體化的心理評估，爲治療打好(hǎo)基礎。科室不僅提供多方位咨詢和診療服務，并長(cháng)期開(kāi)展公益講座、父母沙龍、團體輔導等公益性活動，爲更多有需求的孩子家庭服務。
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