“黨的二十大報告提出：“實施積極應對(duì)人口老齡化國(guó)家戰略，發(fā)展養老事(shì)業和養老産業，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務。”

    2022年7月，國(guó)家衛生健康委等11部門聯合印發(fā)《關于進(jìn)一步推進(jìn)醫養結合發(fā)展的指導意見》提出，進(jìn)一步完善政策措施，著(zhe)力破解難點堵點問題，促進(jìn)醫養結合發(fā)展，不斷滿足老年人健康和養老服務需求。

    近期，奈曼盛京精神衛生醫院器質性精神障礙科積極響應政策，收治了一位轉診多次無果的老年患者張某（化名）。

基本情況

    患者張某今年66歲，憑空聞聲二十年，孤僻懶散，伴有全身抽動兩(liǎng)年。診斷：1: 偏執型精神分裂症；2：原發(fā)性高血壓；3:冠狀動脈粥樣(yàng)硬化；4:心功能(néng)二級；5:腔隙性腦梗死；6:  腦萎縮；7: 慢性支氣管炎；8: 低蛋白血症；9: 混合性高脂血症；10: 貧血；11: 心律失常。   
 

圖|祁富生教授帶領精神、中醫、心理等科室的醫護人員爲患者查房
 

    張某丈夫于2017年去世，女兒因患精神疾病長(cháng)期住院，由于無人看管老人，遂由居委送至養老院。後(hòu)因漸起(qǐ)全身抽動，精神狀态差，問話不答，輾轉多家醫院治療無果。2023年1月20日送至當地綜合醫院診治後(hòu)依然無明顯改善，仍有抽動，孤僻懶散，拒食拒藥，2月初，由居委送至我院器質性精神障礙科繼續治療。

    剛入院時(shí)，張某插著(zhe)胃管坐著(zhe)輪椅，精神顯疲憊，全身肌肉松弛乏力，器質性精神障礙科緊急召集專家集中讨論分析病情，多次邀請院外專家會(huì)診，制定臨床治療方案，護理團隊給予一級護理，專人看護，持續心電監護，生活上給予下肢運動及戶外活動，幫助其逐漸恢複肌張力，加倍關懷。
 

圖|患者張某入院時(shí)情況危重，醫護人員需24小時(shí)不間斷觀察病人情況，時(shí)刻緊盯儀器，監測各項指标确保患者生命體征正常，病情好(hǎo)轉後(hòu)，護工幫助其下地行走。

 

    針對(duì)患者張某營養狀況較差的情況，醫護人員還(hái)進(jìn)行了營養支持，保證患者每日能(néng)量供給，幫其控制疼痛，減輕恐懼、焦慮不安的心理，最大限度的給予患者身體和心理的關懷。

    經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，張某的病情逐漸好(hǎo)轉，拔除胃管後(hòu)能(néng)自行進(jìn)食進(jìn)水，語言功能(néng)正在逐步改善，畢竟患病20多年。現在張某已能(néng)根據對(duì)方的話語，做出簡短回答，并且已能(néng)下地行走。大家都(dōu)說(shuō)：“看著(zhe)患者病情得到好(hǎo)轉，就(jiù)感到很欣慰。”

圖|經(jīng)過(guò)20多天的治療，患者張某獲良好(hǎo)康複效果，可與病友在花園行走。
 

踐行暖心服務，讓器質性精神障礙患者有“醫”靠

    據了解，這(zhè)已不是器質性精神障礙科收治的第一位急危重精神障礙患者，重度褥瘡患者、痙攣性截癱患者等不少伴有嚴重軀體疾病的精神疾病患者經(jīng)過(guò)器質性精神障礙科醫護人員的精心治療都(dōu)獲得了良好(hǎo)康複。

    “哪怕其他醫院都(dōu)放棄你，我們也要盡全力把你留住”，這(zhè)是器質性精神障礙科全體醫護，從始到終，最大的初心。
 

圖|護士定時(shí)照看詢問患者情況
 

    重性精神疾病合并軀體疾病患者的收治一直是擺在精神專科醫院面(miàn)前的一道(dào)難題。爲保證患者的生命安全，患有軀體疾病的精神障礙患者往往會(huì)被(bèi)送至綜合醫院救治。但綜合醫院并沒(méi)有管理治療精神疾病患者的經(jīng)驗，多會(huì)將(jiāng)此類患者拒之門外，求醫無門的現象時(shí)有發(fā)生。而奈曼盛京精神衛生醫院器質性精神障礙科自成(chéng)立以來便功救治數百位合并軀體疾病的精神障礙患者。
 

圖|病區主任李大衛醫生查房了解患者治療情況
 

    由于精神疾病的特殊性，精神障礙患者因爲缺乏自知力，無法準确表達自己出現的種(zhǒng)種(zhǒng)身體不适，剛入院時(shí)，絕大多數患者對(duì)治療非常抵抗，還(hái)存在潛在的暴力沖動風險。

    器質性精神障礙科的醫護面(miàn)對(duì)種(zhǒng)種(zhǒng)困難，始終保持專業和細心，一方面(miàn)治療患者，一方面(miàn)安撫患者，給予他們耐心、細緻的心理疏導，親情的人性化關懷。經(jīng)過(guò)入院治療，開(kāi)展手工、書法、娛樂、藥物治療、物理治療及心理治療等，幫助患者改善精神症狀，恢複生活能(néng)力，努力讓他們走出陰霾，回歸社會(huì)和家庭。