近日，28歲的小林（化名）十分煩惱，不知道(dào)從什麼(me)時(shí)候開(kāi)始身體突然出了問題。隻要遇到一點不順心的事(shì)情，就(jiù)心慌心悸，心煩氣躁，什麼(me)都(dōu)做不成(chéng)。

    上個月，小林與他人因事(shì)情發(fā)生争吵後(hòu)突然感到頭昏腦脹，渾身大汗，好(hǎo)像就(jiù)要死了一樣(yàng)，被(bèi)家人緊急送到當地醫院的急診科。“在等待120來的過(guò)程中，我隻能(néng)坐在地上大口急促呼吸，然後(hòu)全身開(kāi)始麻木，從腳一直到脖子處，再慢慢到臉，到耳朵。”小林回憶說(shuō)。

    然而到了醫院，小林做了各種(zhǒng)檢查，都(dōu)顯示沒(méi)有問題，不明原因。但此後(hòu)的那段時(shí)間，小林每隔一天就(jiù)發(fā)作一次。“不知道(dào)原因，我幾次去檢查心髒/其他身體疾病問題，但都(dōu)顯示正常，醫生也很無奈！”

    昨日，小林又突發(fā)頭昏心慌，渾身發(fā)麻，手腳顫抖，被(bèi)家人送到醫院經(jīng)過(guò)緊急處理後(hòu)症狀又如期緩解，後(hòu)來，經(jīng)醫生介紹小林來到奈曼盛京精神衛生醫院就(jiù)診。

    精神科郭沈昌教授接診了小林，經(jīng)過(guò)面(miàn)診、量表、心理測評，完善相關檢查，在排除器質性問題後(hòu)，小林被(bèi)診斷爲“驚恐障礙”，郭教授建議其進(jìn)行藥物和心理治療。
 

圖|郭沈昌教授爲患者看診
 

    很多人表示自己也曾碰到這(zhè)種(zhǒng)情況，在遇到緊急事(shì)情時(shí)，經(jīng)常感到呼吸困難、胸悶、心慌心悸。甚至有時(shí)候會(huì)四肢發(fā)麻，一度以爲自己得了心髒病，但是到醫院檢查都(dōu)沒(méi)有發(fā)現身體有異常。

    郭沈昌教授表示，其實，這(zhè)些以爲得“心髒病”的人，他們都(dōu)沒(méi)有身體疾病，而是遭遇同一種(zhǒng)心理障礙——驚恐障礙（急性焦慮發(fā)作）。

什麼(me)是驚恐障礙？

    驚恐障礙，也稱“急性焦慮”，是一種(zhǒng)急性的嚴重焦慮（驚恐）的反複發(fā)作，患者往往體驗到突然出現的高度恐懼（往往在幾分鍾内達到頂峰），可伴有心悸、呼吸困難、大汗、頭昏、全身發(fā)麻等身體症狀（自主/植物神經(jīng)症狀），繼發(fā)出現瀕死感或死亡恐懼，或者感到自己就(jiù)要失控、害怕發(fā)瘋。

    根據流行病學(xué)統計，驚恐障礙的發(fā)病率從青少年開(kāi)始随著(zhe)年齡逐漸上升，尤其是女性緊随青春期開(kāi)始至成(chéng)年達到高峰。

驚恐障礙的典型症狀

    驚恐發(fā)作：突然發(fā)作的、不可預期的、反複出現的驚恐體驗，一般曆時(shí)5~20分鍾，伴有頻死感和時(shí)空感，發(fā)作時(shí)意識清醒，事(shì)後(hòu)也能(néng)清楚回憶。

    預期焦慮：發(fā)作後(hòu)間歇期仍心有餘悸，擔心再次發(fā)作，表現爲虛弱無力。

    回避行爲：大多數驚恐障礙患者會(huì)擔心下一次發(fā)作，并回避上一次發(fā)作時(shí)的場所和情形，患者常擔心自己患有嚴重心髒、肺和大腦疾病，并反複去内科或急診科就(jiù)醫。

    郭沈昌教授提醒：如果患者已經(jīng)在心内科反複就(jiù)醫，排除了生理疾病的可能(néng)，并且在一個月内經(jīng)曆三次上述症狀，就(jiù)要考慮是否患有驚恐障礙，并及時(shí)到正規精神心理科就(jiù)診，查明具體發(fā)病原因，采取有針對(duì)性的治療措施。
 

驚恐障礙治療的方法？

    藥物治療：藥物治療可以緩解驚恐發(fā)作的頻率及發(fā)作的嚴重程度，也可減輕焦慮、回避等症狀。由于個體差異大，用藥時(shí)長(cháng)和用藥量都(dōu)必須在專業醫師的指導下，停藥及減藥需咨詢醫生，千萬不可擅自停藥，以免影響療效。

    心理治療：可通過(guò)認知矯正和行爲訓練的方法，幫助患者減輕恐懼和矯正他們錯誤或歪曲的信念，通過(guò)深呼吸或其他放松方式來緩解他們的害怕與擔心。

    家庭護理：除了積極配合醫生治療之外，在日常的生活中，患者應該保持健康的生活方式，适當進(jìn)行運動，增強身體抵抗力，保持積極樂觀的生活态度。在家人的幫助下監測記錄病情，并定期預約複查。

    郭沈昌教授強調：驚恐障礙并不是一種(zhǒng)嚴重的疾病，其本質是焦慮導緻的軀體症狀，是不會(huì)危及到生命的。“擔心會(huì)突然死去或身體會(huì)變得很差”這(zhè)種(zhǒng)想法是焦慮導緻的認知障礙，會(huì)使焦慮進(jìn)入惡性循環，從而發(fā)作次數愈發(fā)頻繁，無法正常生活。

    治療時(shí)用抗焦慮抑郁藥物治療控制驚恐發(fā)作之後(hòu)，常需配合心理治療，才能(néng)消除預期焦慮和恐怖性回避。加強相關疾病知識的了解，消除未知的恐懼，才能(néng)減少疾病的發(fā)作。