聯系我們
心理科普
每晚3-4點醒來再難入睡，爲什麼(me)抑郁後(hòu)會(huì)感覺“晨重夜輕”？
來源：奈曼盛京精神衛生醫院
浏覽量：179 發(fā)布時(shí)間：2023-04-12
小張是近期治療的一個抑郁症患者，他表示，自己的症狀呈現出明顯的白天難熬，晚上卻異常輕松的情況。這(zhè)種(zhǒng)情況普遍存在于抑郁症患者當中。
直觀的說(shuō)，就(jiù)是在别人看來一覺醒來神清氣爽的早晨，對(duì)于他來說(shuō)，卻是異常的難熬。每天到淩晨3點多他就(jiù)會(huì)醒來，之後(hòu)無論怎麼(me)嘗試都(dōu)無法入睡，隻能(néng)胡思亂想在煎熬中等待天亮。
“腦子裡(lǐ)像塗上了一層漿糊，簡直比死還(hái)難”。但到了下午傍晚時(shí)分，他的這(zhè)種(zhǒng)情緒會(huì)逐漸好(hǎo)轉，不再是“比死難過(guò)”，甚至在入夜後(hòu)還(hái)曾經(jīng)跟朋友一起(qǐ)出門吃宵夜。
“晨重晚輕”的原因究竟是什麼(me)？
奈曼盛京精神衛生醫院急性幹預科陳江永主任介紹，晨重晚輕，在抑郁症中是一類較爲常見的現象，本身也是抑郁症的一個明顯特征。至于産生的原因，一般來說(shuō)歸于内源性抑郁症患者（因爲生理性因素導緻的抑郁症患者）。在這(zhè)類患者中，晨重夜輕的現象是有規律的。
大多數下這(zhè)種(zhǒng)規律與抑郁症患者下丘腦、垂體、腎上腺軸功能(néng)異常、褪黑素分泌的變化、睡眠腦電圖的改變有很大關系。這(zhè)種(zhǒng)症狀最爲直觀的表現就(jiù)是，患者會(huì)毫無預兆、無緣無故的發(fā)生情緒低落現象，甚至會(huì)産生自卑、自罪等情緒。
對(duì)于抑郁症患者們來說(shuō)，在日常生活中，晨重夜輕的現象，其實本身并非是一個單一的現象，而是出于一種(zhǒng)持續性、閉環性的症狀。
“晨重晚輕”的症狀特點
1.上午
煎熬難耐，經(jīng)曆早晨的“重度負情緒”折磨後(hòu)，來到上午工作、學(xué)習階段，通常情況下患者内心屬于“拉鋸戰”的狀态。
2.中午-午後(hòu)
時(shí)間來到中午以後(hòu)，這(zhè)段時(shí)間患者的情緒明顯較上午要好(hǎo)太多，心理壓力會(huì)有所降低，狀态好(hǎo)轉。不過(guò)通常這(zhè)種(zhǒng)變化是“不經(jīng)意”的，轉變較爲緩慢。
3.傍晚黃昏
在每天的16-17點這(zhè)段時(shí)間，患者會(huì)明顯感覺到整個人的狀态變得輕松，感覺就(jiù)像身上擔子放了下來，心理疲憊感降低，并且這(zhè)種(zhǒng)狀态伴随著(zhe)下班、放學(xué)後(hòu)愈發(fā)明顯。甚至，患者本身也開(kāi)始有了和人交流的欲望。
4.夜晚晚飯階段
這(zhè)個時(shí)間段在抑郁症患者一整天中，算是最爲輕松的時(shí)間段了，甚至從狀态來看，這(zhè)時(shí)候的患者和常人無異，也會(huì)加入一些娛樂遊戲，精神面(miàn)貌處于一天的巅峰時(shí)段。而這(zhè)一段時(shí)間，患者的狀态其實有些類似于“微笑抑郁症”的症狀。
5.入睡前
在經(jīng)曆過(guò)晚飯時(shí)段的舒爽情緒之後(hòu)，入睡前，患者又會(huì)進(jìn)入到情緒低落的“預備階段”。這(zhè)個時(shí)段的患者，會(huì)開(kāi)始有些焦慮的情緒，甚至會(huì)伴随一定的失眠；大多數時(shí)候，患者主要擔心的就(jiù)是會(huì)不會(huì)又發(fā)生第二天早醒難受的情況。
如何跳出“晨重晚輕”循環？
要想跳出“晨重晚輕”的狀态，其實最直接的辦法就(jiù)是——主動就(jiù)醫治療。通過(guò)一定的藥物治療或者心理幹預，來達到改善症狀的情況。同時(shí)，對(duì)于患者自己，也可以通過(guò)一些輔助方式來進(jìn)行日常的改善。當然，需要注意的是，所謂的自我調節并不能(néng)代替治療，更多的隻能(néng)是在治療過(guò)程中進(jìn)行輔助功效。
出現“晨重晚輕”生活上需要注意什麼(me)？
第一，要養成(chéng)規律飲食及規律作息的習慣，盡量調整好(hǎo)自己的情緒，讓自己的身體處于較好(hǎo)的狀态。隻有這(zhè)樣(yàng)，才有助于生物節律的調整，幫助我們緩解晨重暮輕的狀态。
第二，每天除養成(chéng)按時(shí)吃飯、睡覺、起(qǐ)床外，要多曬太陽。這(zhè)是因爲曬太陽可以增加大腦釋放血清素，這(zhè)是一種(zhǒng)“快樂激素”，有助于平靜心情，改善情緒。當血清素升高時(shí)會(huì)使人感覺幸福，而水平變低時(shí)讓人感覺情緒低落。
第三，睡前遠離電子産品。電子産品屏幕發(fā)出的藍光，會(huì)幹擾與睡眠相關的激素（如褪黑素）的分泌，會(huì)導緻睡眠晝夜節律紊亂，使人出現入睡困難、入睡時(shí)間延遲、失眠等睡眠障礙問題。此外，還(hái)要遠離咖啡、酒精等影響睡眠質量的物質。
第四，有晨重暮輕的抑郁症病友，可以在前一天晚上精神狀态較好(hǎo)的時(shí)候爲第二天做好(hǎo)準備。比如收拾好(hǎo)第二天要穿的衣服，提前準備第二天的早餐和午餐，提前列好(hǎo)第二天的學(xué)習工作清單等，把那些相對(duì)簡單容易的事(shì)情放在前面(miàn)做。
直觀的說(shuō)，就(jiù)是在别人看來一覺醒來神清氣爽的早晨，對(duì)于他來說(shuō)，卻是異常的難熬。每天到淩晨3點多他就(jiù)會(huì)醒來，之後(hòu)無論怎麼(me)嘗試都(dōu)無法入睡，隻能(néng)胡思亂想在煎熬中等待天亮。
“腦子裡(lǐ)像塗上了一層漿糊，簡直比死還(hái)難”。但到了下午傍晚時(shí)分，他的這(zhè)種(zhǒng)情緒會(huì)逐漸好(hǎo)轉，不再是“比死難過(guò)”，甚至在入夜後(hòu)還(hái)曾經(jīng)跟朋友一起(qǐ)出門吃宵夜。
“晨重晚輕”的原因究竟是什麼(me)？
奈曼盛京精神衛生醫院急性幹預科陳江永主任介紹，晨重晚輕，在抑郁症中是一類較爲常見的現象，本身也是抑郁症的一個明顯特征。至于産生的原因，一般來說(shuō)歸于内源性抑郁症患者（因爲生理性因素導緻的抑郁症患者）。在這(zhè)類患者中，晨重夜輕的現象是有規律的。
圖|陳江永主任爲患者看診
大多數下這(zhè)種(zhǒng)規律與抑郁症患者下丘腦、垂體、腎上腺軸功能(néng)異常、褪黑素分泌的變化、睡眠腦電圖的改變有很大關系。這(zhè)種(zhǒng)症狀最爲直觀的表現就(jiù)是，患者會(huì)毫無預兆、無緣無故的發(fā)生情緒低落現象，甚至會(huì)産生自卑、自罪等情緒。
對(duì)于抑郁症患者們來說(shuō)，在日常生活中，晨重夜輕的現象，其實本身并非是一個單一的現象，而是出于一種(zhǒng)持續性、閉環性的症狀。
“晨重晚輕”的症狀特點
1.上午
煎熬難耐，經(jīng)曆早晨的“重度負情緒”折磨後(hòu)，來到上午工作、學(xué)習階段，通常情況下患者内心屬于“拉鋸戰”的狀态。
2.中午-午後(hòu)
時(shí)間來到中午以後(hòu)，這(zhè)段時(shí)間患者的情緒明顯較上午要好(hǎo)太多，心理壓力會(huì)有所降低，狀态好(hǎo)轉。不過(guò)通常這(zhè)種(zhǒng)變化是“不經(jīng)意”的，轉變較爲緩慢。
3.傍晚黃昏
在每天的16-17點這(zhè)段時(shí)間，患者會(huì)明顯感覺到整個人的狀态變得輕松，感覺就(jiù)像身上擔子放了下來，心理疲憊感降低，并且這(zhè)種(zhǒng)狀态伴随著(zhe)下班、放學(xué)後(hòu)愈發(fā)明顯。甚至，患者本身也開(kāi)始有了和人交流的欲望。
4.夜晚晚飯階段
這(zhè)個時(shí)間段在抑郁症患者一整天中，算是最爲輕松的時(shí)間段了，甚至從狀态來看，這(zhè)時(shí)候的患者和常人無異，也會(huì)加入一些娛樂遊戲，精神面(miàn)貌處于一天的巅峰時(shí)段。而這(zhè)一段時(shí)間，患者的狀态其實有些類似于“微笑抑郁症”的症狀。
5.入睡前
在經(jīng)曆過(guò)晚飯時(shí)段的舒爽情緒之後(hòu)，入睡前，患者又會(huì)進(jìn)入到情緒低落的“預備階段”。這(zhè)個時(shí)段的患者，會(huì)開(kāi)始有些焦慮的情緒，甚至會(huì)伴随一定的失眠；大多數時(shí)候，患者主要擔心的就(jiù)是會(huì)不會(huì)又發(fā)生第二天早醒難受的情況。
如何跳出“晨重晚輕”循環？
要想跳出“晨重晚輕”的狀态，其實最直接的辦法就(jiù)是——主動就(jiù)醫治療。通過(guò)一定的藥物治療或者心理幹預，來達到改善症狀的情況。同時(shí)，對(duì)于患者自己，也可以通過(guò)一些輔助方式來進(jìn)行日常的改善。當然，需要注意的是，所謂的自我調節并不能(néng)代替治療，更多的隻能(néng)是在治療過(guò)程中進(jìn)行輔助功效。
出現“晨重晚輕”生活上需要注意什麼(me)？
第一，要養成(chéng)規律飲食及規律作息的習慣，盡量調整好(hǎo)自己的情緒，讓自己的身體處于較好(hǎo)的狀态。隻有這(zhè)樣(yàng)，才有助于生物節律的調整，幫助我們緩解晨重暮輕的狀态。
第二，每天除養成(chéng)按時(shí)吃飯、睡覺、起(qǐ)床外，要多曬太陽。這(zhè)是因爲曬太陽可以增加大腦釋放血清素，這(zhè)是一種(zhǒng)“快樂激素”，有助于平靜心情，改善情緒。當血清素升高時(shí)會(huì)使人感覺幸福，而水平變低時(shí)讓人感覺情緒低落。
第三，睡前遠離電子産品。電子産品屏幕發(fā)出的藍光，會(huì)幹擾與睡眠相關的激素（如褪黑素）的分泌，會(huì)導緻睡眠晝夜節律紊亂，使人出現入睡困難、入睡時(shí)間延遲、失眠等睡眠障礙問題。此外，還(hái)要遠離咖啡、酒精等影響睡眠質量的物質。
第四，有晨重暮輕的抑郁症病友，可以在前一天晚上精神狀态較好(hǎo)的時(shí)候爲第二天做好(hǎo)準備。比如收拾好(hǎo)第二天要穿的衣服，提前準備第二天的早餐和午餐，提前列好(hǎo)第二天的學(xué)習工作清單等，把那些相對(duì)簡單容易的事(shì)情放在前面(miàn)做。