江老師入院時(shí)跟醫護人員說(shuō)的第一句話就(jiù)是：“其實我也不願意相信，我自己也患上了精神疾病，我現在感到很絕望，不論是對(duì)我現在的教育工作或是我個人的未來生活，我都(dōu)感覺很悲觀，不知道(dào)該怎麼(me)辦。”

    5年前，江老師無明顯誘因出現心情差，不願意出門，同學(xué)約他吃飯，打球也都(dōu)不願意去，覺得沒(méi)有精力，什麼(me)都(dōu)不想做，覺得生活沒(méi)有希望，喜歡獨處；有時(shí)候會(huì)突然感到心慌、胸悶不能(néng)喘氣，頭暈，視物旋轉，惡心想吐，走路如踩棉花般，全身乏力，發(fā)抖等；

    耳邊還(hái)憑空聽見嗡嗡的嘈雜聲，感覺是有人在說(shuō)話，當時(shí)自行前往當地人民醫院就(jiù)診，診斷爲“神經(jīng)衰弱”，但用藥後(hòu)無明顯好(hǎo)轉。
 

圖|醫護人員爲患者查房
 

    2017年8月患者在學(xué)校突然昏倒，持續了3小時(shí)，昏倒過(guò)程中有呼喊同學(xué)姓名，無口吐白沫、四肢抽搐、角弓反張。事(shì)後(hòu)，患者不能(néng)回憶當時(shí)的情況，但總感覺有人說(shuō)他，然而在當地人民醫院進(jìn)行頭顱CT及RI檢查卻未見異常。

    2017年10月患者自訴情緒較前好(hǎo)轉，但喜歡獨處，看見人就(jiù)心煩，容易發(fā)脾氣，經(jīng)常一個人到公園待一天。同學(xué)和老師擔心患者有輕生行爲，便組織同學(xué)照顧他，然而患者看見同學(xué)就(jiù)覺得人多心煩，發(fā)脾氣，曾經(jīng)想要跳湖自殺，所幸被(bèi)同學(xué)及時(shí)阻攔，5年來，患者心情差及興奮易怒等症狀反複交替發(fā)作。

    近3個月患者病情加重，江老師害怕自己的情況影響到工作，給學(xué)生們帶來消極影響，特來到廣州仁泰醫院尋求幫助。

    廣州仁泰醫院精神科護士長(cháng)葛從翠給江老師做首次護理評估時(shí)，發(fā)現他心情差，覺得沒(méi)有精力，有時(shí)候會(huì)心慌、胸悶、頭暈、全身乏力，記憶力下降明顯，總感覺有人說(shuō)自己壞話，食欲差，夜間睡眠差，悲觀消極，覺得活著(zhe)沒(méi)意思，有自殺的想法。

    葛護長(cháng)根據首次評估的情況，初步認爲江老師存在自殺風險，爲了更全面(miàn)評估，葛護長(cháng)使用了護理各個風險評估量表來給江老師進(jìn)行住院護理風險評估。

    評估結果爲：患者自傷自殺高風險！于是把評估結果與主管醫生黃智軍進(jìn)行了詳細的溝通。
 

圖|患者進(jìn)行物理康複治療

    黃智軍醫生根據臨床的診療及護理上的觀察、評估結果，制定了針對(duì)江老師的治療方案：mect治療+藥物治療+心理治療+物理治療；

    護理上，葛護長(cháng)安排到一級護理單元，嚴格執行安全服藥制度，确保江老師正常服藥；日常活動不離開(kāi)工作人員的視線範圍，護士巡視時(shí)間爲15-20分鍾一次，嚴防出現意外發(fā)生；住院期間注意基礎護理，關注江老師的飲食、睡眠等情況，主動關心和詢問患者的感受及需求。

    住院治療一周後(hòu)，江老師做了兩(liǎng)次mect，同時(shí)經(jīng)過(guò)這(zhè)段時(shí)間的藥物治療，江老師的症狀得到了控制，護士巡視病房與其日常溝通中發(fā)現，江老師消極觀念也減少了很多，變得積極開(kāi)朗，治療依從性特别好(hǎo)。
 

圖|醫護人員與患者進(jìn)行出院前溝通

    “以前我時(shí)常幫助自己的學(xué)生，現在我也獲得你們的幫助。”一天早查房時(shí)，江老師對(duì)仁泰精神科醫護人員感激地說(shuō)到：“我一直以爲我隻是單純的因爲工作、生活引發(fā)的神經(jīng)衰弱，卻不想是心境上出現了障礙，精神疾病離我如此之近，太感謝你們了，我因教育被(bèi)學(xué)生們稱爲園丁，而你們因驅散痛苦、治療疾病被(bèi)稱爲白衣天使，在我心中，你們是真正行走在世間的天使”。