典型案例
獨居老人常年喝酒緻精神障礙,社會(huì)心理服務站緊急送院救治獲康複
“還(hái)好(hǎo)及時(shí)發(fā)現,不然現在情況肯定不堪設想……”近日,在永平街社會(huì)心理服務站,李伯(化名)的兒子阿海(化名)連聲對(duì)工作人員、醫護人員表達了感謝,言語間也仍透露著(zhe)對(duì)父親身體狀況的擔憂。
今年年初,永平街社會(huì)心理服務站江金苗醫生接到永平社工站李智明主管的緊急電話,社區居民李伯躺在家中地闆,全身無力,髒污,身上都(dōu)是大小便,散發(fā)臭味。她第一時(shí)間上門評估,發(fā)現李伯情況嚴重,爲盡量縮短救治時(shí)間,爲患者争取更好(hǎo)的預後(hòu),江金苗醫生立即聯系奈曼盛京精神衛生醫院開(kāi)通綠色轉診通道(dào),安排車輛免費接李伯入院接受治療。
圖|社會(huì)心理服務站江金苗醫生向(xiàng)家屬了解患者情況
「 老人長(cháng)期酗酒患多種(zhǒng)疾病曾告病危 」
了解到,社區居民李伯今年64歲,是一名獨居老人,3周前兒子阿海(化名)接到爸爸鄰居電話,說(shuō)李伯整天不關燈,打開(kāi)門,阿海趕到後(hòu),發(fā)現其精神狀态差,答非所問,體重嚴重下降,阿海立即尋求永平社工站的幫助。“幸好(hǎo)有社工站協助我們送去醫院,不然真有點束手無策。”阿海說(shuō)。
阿海反映,李伯喝酒幾十年,每天都(dōu)會(huì)喝,之前也因爲喝酒導緻受傷住院,還(hái)曾告病危,目前左手不能(néng)彎曲。3年前李伯喝酒後(hòu)出現精神異常,經(jīng)常答非所問,夜間會(huì)大喊大叫(jiào),生活自理能(néng)力差。
圖|社區居民李伯常年喝酒緻精神障礙,生活自理能(néng)力差
「 嚴重的褥瘡傷口給治療帶來極大考驗 」
剛入院時(shí),醫護人員發(fā)現其全身都(dōu)是大小便,身上有多處陳舊傷痕,尤其以屁股褥瘡最爲嚴重。“他來的第一天是用棉被(bèi)裹進(jìn)來的,剛開(kāi)始以爲還(hái)挺好(hǎo),等我們清洗完之後(hòu)才發(fā)現很嚴重,屁股全部都(dōu)已經(jīng)爛了。”慢性精神康複科男區護士長(cháng)丁濟菊說(shuō)。
入院第二天,曾莞勇副院長(cháng)查房時(shí)發(fā)現李伯意識清楚,檢查配合,問話能(néng)答,但有幻聽、妄想等症狀,說(shuō)酒後(hòu)會(huì)聽到有人在耳邊講自己壞話,結合李伯的相關檢查結果,醫生初步診斷爲:1、使用酒精引起(qǐ)的精神和行爲障礙;2、重度營養不良伴消瘦;3、受壓區Ⅱ期壓瘡;4、肺氣腫。
圖|送院救治後(hòu),精神科醫生與家屬溝通相關情況
“當時(shí),李伯的情況相對(duì)危急,但醫院一定會(huì)盡最大努力來救治。”曾莞勇副院長(cháng)第一時(shí)間組織慢性精神康複科專家教授與醫護團隊進(jìn)行讨論,首先根據患者的病情詳細制定壓瘡的處理方案。
圖|經(jīng)過(guò)治療,目前李伯已可以自行走路
「 全力救治助其轉危爲安,家屬到院緻謝 」
醫生每天反複清除壞死組織,對(duì)于松軟的壞死組織積極給予外科清創,不放過(guò)一點腐爛。護理團隊進(jìn)行壓瘡護理時(shí)非常細心耐心,每日予紅外線照射創面(miàn)以促進(jìn)傷口修複,傷口稍微好(hǎo)轉後(hòu),再扶著(zhe)病人慢慢坐起(qǐ)來,接著(zhe)每天上午下午各半小時(shí)進(jìn)行行走訓練,到了第十天後(hòu)褥瘡就(jiù)基本痊愈。期間,社會(huì)心理服務站也和主治醫生、護士長(cháng)及家屬建立微信溝通群,及時(shí)溝通李伯的相關治療情況。
圖|家屬到院與蔣超醫生了解患者的治療情況并感謝政府和醫院提供的幫助
此外,針對(duì)李伯因長(cháng)年飲酒導緻的精神症狀,主管醫生蔣超采取藥物治療爲主,物理治療爲輔的治療方式,并注重日常工娛活動的輔助治療。經(jīng)過(guò)近1個月的治療,在醫護人員的專業治療和悉心照顧下,李伯的情況恢複良好(hǎo),睡眠胃口大有改善,情緒穩定,意識行爲也已漸漸恢複,能(néng)自行走路,臉上也露出了久違的笑容。
圖|7月20日,蔣超醫生、丁濟菊護士長(cháng)爲患者進(jìn)行查房,患者康複狀況越來越好(hǎo)。
對(duì)于被(bèi)下達病危通知書的患者來說(shuō),最大的驚喜莫過(guò)于經(jīng)過(guò)治療後(hòu)得到良好(hǎo)康複。“雖然現在老人還(hái)沒(méi)有出院,但是經(jīng)過(guò)4個多月的治療,身體狀況和精神狀态都(dōu)已經(jīng)好(hǎo)轉了很多,看到患者逐漸康複,我們的治療水平也再次得到驗證。”曾莞勇副院長(cháng)說(shuō)。
據了解,慢性精神康複科男區收治的多數爲重性精神疾病患者,不少合并有嚴重的軀體疾病,而科室醫護人員面(miàn)對(duì)種(zhǒng)種(zhǒng)困難,始終保持專業和細心,一方面(miàn)治療患者,一方面(miàn)安撫患者,給予他們耐心、細緻的心理疏導,親情的人性化關懷。經(jīng)過(guò)入院治療,開(kāi)展手工、書法、娛樂、藥物治療、物理治療及心理治療等,幫助患者改善精神症狀,恢複生活能(néng)力,努力讓他們走出陰霾,回歸家庭和社會(huì)。