38歲的廖先生正坐在家中沙發(fā)上看電視，突然之間，廖先生感到胸口像被(bèi)一塊大石頭壓住了一樣(yàng)，喘不過(guò)氣來，心髒仿佛被(bèi)一隻看不見的手抓住了一樣(yàng)，全身大汗淋漓，四肢發(fā)軟、顫抖。

    “感到異常驚恐，手腳發(fā)麻、呼吸困難，以爲下一秒就(jiù)要死了……”29歲的小馬突然頭暈、心慌、心悸，極度恐懼不敢亂動，一次是上班途中，一次是在家裡(lǐ)，長(cháng)達十來分鍾的“至暗時(shí)刻”讓人極度崩潰。

    以上這(zhè)樣(yàng)的情況，相信不少人曾經(jīng)曆過(guò)。
 

    當出現這(zhè)種(zhǒng)情況時(shí)，大部分人在驚慌之下會(huì)撥打120送至醫院急救，但往往檢查都(dōu)沒(méi)有問題。這(zhè)是怎麼(me)回事(shì)呢？其實，出現這(zhè)些表現可能(néng)是患上了驚恐障礙。提及驚恐障礙，可能(néng)有很多人不清楚，但是這(zhè)種(zhǒng)疾病并不罕見。

    之前台灣歌星潘玮柏就(jiù)曾在微博自爆患有驚恐障礙，感覺每天過(guò)得生不如死，每天起(qǐ)床呼吸困難、血壓高、暈眩，而且感覺心髒不見了，以爲是中風或是心髒病，結果就(jiù)診下才知道(dào)是驚恐障礙，在藥物控制之下恢複良好(hǎo)。

    奈曼盛京精神衛生醫院主任醫師肖國(guó)椿介紹，驚恐障礙是焦慮障礙的一種(zhǒng)，是以反複出現顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)症狀，伴以強烈的瀕死感或失控感、害怕産生不幸後(hòu)果的非預期驚恐發(fā)作，并因此出現行爲改變爲特征的急性焦慮障礙。

什麼(me)是瀕死感？

    首先，焦慮症是有分類的：包含急性、廣泛等。

    1.急性焦慮發(fā)作：也稱驚恐發(fā)作或者驚恐障礙。

    2.廣泛焦慮症：也稱慢性焦慮。會(huì)莫名其妙處于一種(zhǒng)容易緊張不安的狀态。

    3.廣場恐懼：對(duì)人多擁擠或者特别空曠的場合，會(huì)産生緊張不安的恐懼感，一直回避。

    4.各種(zhǒng)恐懼症：包括社交恐懼、對(duì)一些特殊物品的恐懼、對(duì)高處或幽閉空間恐懼等。

    所有焦慮症的表現都(dōu)是容易緊張、不安、焦慮、恐懼、過(guò)分擔心爲核心症狀。同時(shí)在發(fā)作的時(shí)候往往也伴有各種(zhǒng)身體上面(miàn)的症狀，叫(jiào)軀體症狀或者生理症狀。像頭昏、頭暈、心慌、氣短、尿頻、尿急或者消化道(dào)問題，渾身頭皮發(fā)麻、皮膚發(fā)緊等等都(dōu)是比較常見的症狀。

    但是，急性焦慮發(fā)作，會(huì)産生的瀕死感，卻又跟其他症狀有區别。這(zhè)種(zhǒng)驚恐發(fā)作主要是表現爲嚴重的窒息感，或者嚴重的精神失控；發(fā)作時(shí)候的患者往往感覺已經(jīng)來到了世界末日，或奔走或驚叫(jiào)，驚恐萬分，四處求助。

    這(zhè)種(zhǒng)情況往往伴随著(zhe)像心動過(guò)速、心律不齊、胸痛、呼吸困難、頭痛、頭暈、眩暈、惡心，有時(shí)甚至會(huì)出現全身發(fā)抖或者全身癱軟這(zhè)樣(yàng)的一些症狀。

    起(qǐ)病急，往往持續數十分鍾，發(fā)作的這(zhè)種(zhǒng)瀕死體驗，往往會(huì)讓患者心有餘悸；甚至常常有一些患者會(huì)撥打120急救，但是到了醫院之後(hòu)體檢，沒(méi)有太明顯的問題。

    焦慮症的身體症狀表現非常多樣(yàng)，并且具有一定的複雜性。在不同的患者中，症狀突出的表現可能(néng)并不完全相同。

    更常見的身體症狀是心血管呼吸系統的症狀，例如心慌，氣短，心跳急和呼吸急促，呼吸不暢，胸悶等。但無論是哪一種(zhǒng)焦慮症，都(dōu)需要進(jìn)行正規的治療。
 

圖|肖國(guó)椿主任醫師爲焦慮障礙患者看診

驚恐障礙的治療？

    肖國(guó)椿主任提醒驚恐障礙的治療目标在于盡早控制驚恐發(fā)作，預防再發(fā)。

    早期治療時(shí)，患者也應該認識到驚恐發(fā)作時(shí)的各項軀體症狀其實是由于心理障礙所引起(qǐ)，貌似可怕，實則無害，“擔心失去自我控制或死去”想法是焦慮導緻的認知障礙，防止焦慮進(jìn)入惡性循環。

    在治療方面(miàn)，藥物和心理輔導是主要的治療方式。

    藥物治療最重要的是堅持服藥，很多病人起(qǐ)初不願意服用藥物，覺得檢查結果未見異常後(hòu)，自己通過(guò)心理調整可以控制再發(fā)，但實際上心理治療應是在藥物治療的前提下的輔助治療，若第一次未堅持服藥，其後(hòu)症狀再發(fā)時(shí)才開(kāi)始服藥，症狀會(huì)更難控制，治療療程會(huì)更長(cháng)。

    如果曾經(jīng)有過(guò)反複上醫院急診卻查不出器質性疾病的人，就(jiù)要高度懷疑是驚恐障礙，及時(shí)咨詢專業的精神心理醫生。