抑郁症是近些年來高發(fā)的心理疾病之一，大多數在年輕人和中年人身上出現。前者因爲學(xué)習，家庭等壓力。後(hòu)者因爲生活，工作等壓力。再加上現在人都(dōu)不是很願意花時(shí)間維護自己的身體健康，這(zhè)也就(jiù)給了抑郁症可乘之機。

    那麼(me)，大家覺得老人會(huì)不會(huì)患抑郁症呢？有些人會(huì)說(shuō)，老人也不用工作，每天就(jiù)看看電視，聽聽戲，下下棋，怎麼(me)會(huì)得抑郁症呢？但事(shì)實真的是這(zhè)樣(yàng)嗎？
 

心理和生理雙重打擊引發(fā)抑郁症

    日前，奈曼盛京精神衛生醫院急性幹預科陳江永主任接診了一位老年抑郁症患者劉婆婆（化名），初見劉婆婆時(shí)，她正坐在輪椅上，面(miàn)無表情沉默地看著(zhe)窗外，由于聽力不好(hǎo)，陳醫生走近她時(shí)她都(dōu)沒(méi)有察覺，甚至在問診時(shí)也沒(méi)有擡頭看醫生。
 

圖|陳江永主任爲患者看診

    劉婆婆的女兒說(shuō)，4個月前她爸爸因爲疾病離開(kāi)人世。從年輕時(shí)劉婆婆她們老兩(liǎng)口就(jiù)是相濡以沫，很少吵架，到了歲數大了更是互相陪伴，即便近兩(liǎng)年劉婆婆因患有類風濕坐上輪椅，老伴也是時(shí)刻陪伴在身邊。然而今年老伴的離世給劉婆婆的心理造成(chéng)了很大的創傷。

    開(kāi)始時(shí)她總是突然情緒崩潰大哭，但慢慢的變得安靜，情緒一直都(dōu)很低落，女兒經(jīng)常勸解和安慰她都(dōu)無濟于事(shì)。

    她接受不了老伴的離世，總是會(huì)回想和老伴在一起(qǐ)的點滴和他離開(kāi)時(shí)痛苦的樣(yàng)子。有時(shí)候劉婆婆會(huì)突然的煩躁及易激惹，有時(shí)也會(huì)忍不住大哭。

    因爲一直處在悲傷的情緒中無法自拔，讓她突然出現了耳聾。而接下來的身體問題又給了她沉重的一擊。

    1月前劉婆婆的女兒發(fā)現他面(miàn)色蠟黃，開(kāi)始時(shí)以爲是老伴去世後(hòu)情緒波動大，睡眠也不好(hǎo)，食欲也大大下降導緻的。

    但是随著(zhe)時(shí)間的延長(cháng)，劉婆婆的周身都(dōu)出現了黃疸，到醫院一查竟然發(fā)現了膽管占位性病變。屋漏偏逢連夜雨，這(zhè)對(duì)于劉婆婆來說(shuō)無疑又是一個重擊。

    自此以後(hòu)劉婆婆的情緒變得更加低落，家人和他說(shuō)話他也經(jīng)常沒(méi)有反應，睡眠障礙越發(fā)的嚴重，每天很晚都(dōu)睡不著(zhe)，早晨又很早就(jiù)醒了，有好(hǎo)幾次女兒半夜起(qǐ)床發(fā)現她不睡覺，甚至覺得現在得了這(zhè)個病拖累了女兒，真不如死了算了。

    女兒聽到後(hòu)吓哭了，緊緊抱著(zhe)劉婆婆告訴她，她已經(jīng)沒(méi)了爸爸，不能(néng)再失去媽媽。

藥物、心理治療外，家屬需密切關注給予陪伴

    問診時(shí)，由于劉婆婆的聽力下降，再加上情緒低落，溝通起(qǐ)來不太順暢，一些評估量表不能(néng)完成(chéng)，但通過(guò)溝通陳醫生還(hái)是發(fā)現她沉浸在對(duì)老伴的思念與回憶中不能(néng)自拔，具有強迫性回憶的情況。雖然否認輕生想法和焦慮情緒，但從她女兒的叙述中這(zhè)些都(dōu)不能(néng)完全排除。
 

圖|護士爲患者開(kāi)展日常護理
 

    在治療方面(miàn)，考慮到目前劉婆婆主要的症狀是情緒低落還(hái)有強迫性的回憶及沉浸。在回憶中不能(néng)跳脫，同時(shí)伴有嚴重的睡眠障礙、食欲下降也使她精神不佳，所以改善情緒、睡眠障礙及強迫思維是急于解決的問題。

    于是陳江永醫生給劉婆婆改善抑郁狀态的藥物，配合改善抑郁症狀同時(shí)還(hái)有一定治療失眠作用的藥物。

    心理方面(miàn)，陳醫生跟她女兒說(shuō)對(duì)于劉婆婆需要家屬密切關注病情變化，同時(shí)避免其出現自傷、自殺或是沖動出走等意外情況，除此之外也需要多些耐心給予她陪伴，多和她聊天，多聽她傾訴，目前劉婆婆還(hái)不能(néng)配合，等病情平穩一些醫生再安排心理治療。

    抑郁症不僅給患者的身心帶來了很大的困擾，也會(huì)影響到一個家庭的正常生活。而對(duì)于抑郁症的患者的治療，醫生的專業是一方面(miàn)，而更多的還(hái)有賴于家人的監督和耐心的照顧。陳江永醫生呼籲大家，讓我們醫護及患者家屬共同努力，爲抑郁症患者打造一個溫暖的避風港。